健康春天到眼病闹

春天,不仅麻疹、水痘等传染病高发,眼病也往往来凑热闹,父母可要小心再小心哦。

角膜炎——多种病毒为患

妈妈到郊外写生,涵涵缠着去玩了半天。第二天就出现了轻微的着凉现象,随后眼睛发红、流泪、疼痛。到医院检查,大夫说是得了角膜炎。

医生的话:春天病毒活跃,对孩子的眼睛,特别是角膜构成威胁,角膜炎高发的奥秘即在于此。角膜指的是眼里的黑色部分,俗称黑眼仁。发炎可由多种病毒引起,常见有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、腺病毒、水痘病毒等。

角膜炎病孩往往以“着凉”为序曲,然后逐渐有眼红、眼痛、畏光、流泪、异物感等症状“闪亮登场”。严重者会造成黑眼仁损害。其中少数病儿可因角膜浅溃疡或深层角膜炎症遗留斑翳,株连视力,导致视力降低。治疗是使用抗病毒眼药水或眼膏点眼或涂眼,直到炎症消失。

预防对策:春季气温乍暖还寒,要注意保暖,防止孩子着凉;鼓励孩子适当多运动,保证充分的睡眠,同时调整食谱,增加富含维生素(如维生素A、C等)与微量元素(如锌等)的食物,以增强孩子抗御病毒感染的能力。

烂眼边——不可等闲视之

东东刚满3岁,却已是个“老病号”了,每到桃红李白的季节,上下眼皮就变得红红的,左邻右舍都说东东得了烂眼边。

医生的话:烂眼边的医学名称叫睑缘炎,是发生在睑缘的皮肤、睫毛毛囊及其腺体的炎症,祸起沾染了尘土和病毒,多以眼屎增多、睑缘充血、肿胀、肥厚、糜烂、溃疡或鳞屑等为主要表现,按其临床特征分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎、眦角性睑缘炎(发生于内外眼角)3种类型,炎症多累及双眼睑缘,病情顽固时轻时重,反复发作,若不及时治疗,一方面炎症可能向眼内蔓延,引起结膜、角膜发炎;另一方面可以造成眼睫毛脱落或形成慢性泪囊炎等并发症。

治疗须按临床类型的不同而分型处置,如鳞屑性睑缘炎,先用2%碳酸氢钠溶液清洗睑缘后除去痂皮,以抗生素皮质激素眼膏涂擦睑缘,每日2~3次;溃烂性睑缘炎,清除痂皮后挑开脓包,拔去患处睫毛,涂以抗生素或磺胺眼膏;眦角性睑缘炎者,则须用0.5%的硫酸锌滴点眼,局部涂以抗生素眼膏。这些都属于医疗行为,只有医生才能胜任,家长不可自行其事。

预防对策:教育孩子注意眼部清洁卫生,戒除用手揉眼的习惯。若存在营养不良,需积极治疗,特别要注意补足维生素B2等B族维生素。屈光不医院眼科矫正。

红眼病——过敏惹的祸

周末,俊俊在爸爸的陪同下去公园玩了半天,滑滑梯、荡秋千,非常开心。回家后不久就感觉眼睛发痒、怕见阳光、眼睛充血、流泪,妈妈见了很是心疼,赶忙带俊俊去看眼科大夫。眼科大夫说军军得了春季卡他性结膜炎,俗称红眼病。

医生的话:春季卡他性结膜炎多与过敏有关,又有过敏性结膜炎之称。乃因孩子直接或间接接触了某些致敏物质,如花粉、光、热、灰尘、螨虫等,加上孩子本身又属于过敏性体质,从而引起过敏反应,表现在眼部的就是卡他性结膜炎了。这种结膜炎的特征是:孩子本身就有过敏史,如有哮喘、湿疹或药物过敏(俊俊就是对青敏素过敏)等,发病有明显的季节性,常在春、夏季发生,随气温升高症状逐渐加重,到秋后逐渐减轻。

主要症状是眼睑和结膜奇痒,孩子反复用手揉眼睛,眼屎增多眼里好像卡了什么东西,或有火烧火燎的感觉。检查可见病孩睑结膜充血、肥厚、冒出大小不一的乳头,恰似鹅卵石铺成的路面,充血消退后,球结膜呈现污秽的棕黄色外观,医生可用结膜刮片查找嗜酸性粒细胞办法给予确诊。

治疗可用0.5%醋酸氢化可的松或0.25%强的松龙眼药水滴眼,每隔1~2小时1次,一般1~2天症状即可减轻,其他如2%色甘酸钠滴眼液(属于肥大细胞膜稳定剂)也有效果,每天滴眼4次左右。同时勤给孩子洗手,制止他用手揉眼睛。

预防对策:避免接触过敏源,对于有过敏体质的孩子,春暖花开之际尽量少到户外活动,也不要带孩子去郊游,尤其不要到花卉盛开的地方去。如果一定要外出,可让孩子戴上深色眼镜与口罩,以减少花粉、阳光和烟尘等致敏因子的刺激。另外,可在医生指导下对病孩进行花粉脱敏注射,有效率可达90%。

“挑针眼”——莫要误作霰粒肿

立春后没几天,奶奶发现宝贝孙子不对劲,仔细一看,孙子的眼皮边缘冒出一个小疙瘩,红红的,原来是换了“挑针眼”。

医生的话:“挑针眼”是俗称,医学名字叫“麦粒肿”,是眼睑边缘或眼睑内的急性化脓性炎症。由于形状、大小很像麦粒,所以称为麦粒肿。

孩子为何与麦粒肿结缘呢?原来,睫毛的毛囊和其他部位的毛囊不同,多了一个皮脂腺的开口,皮脂腺分泌的皮脂,经毛囊沿睫毛向外排出,以滋润眼睑皮肤,这本来是一件好事,但皮脂腺的分泌物却又为细菌的入侵与生长(大多为金黄色葡萄球菌)提供了营养物质,而孩子又多有用手揉眼睛的习惯,手上沾染的细菌、病毒趁机钻进睫毛毛囊或睑板线,并兴风作浪,麦粒肿就这样“应运而生”了。

“挑针眼”起病之初眼睑红肿,明显压痛,几天后在睑缘部位形成一个小小的硬疙瘩,3~5天后软化,形成黄色脓点,可自行穿破,排出脓液,大约1周左右痊愈。

注意不要与睑缘上另外一种不祥物混同,这就是霰粒肿。霰粒肿又称睑板腺囊肿,是睑板腺出口堵塞,致使分泌物滞留而引起的肉芽肿,此种肿块与皮肤无粘连,触之不痛,小的可以自行吸收,较大的则长期不变。前者可以不予理会,任其自行吸收消散,较大者则需要借助于手术刀将其切除。

如何治疗呢?首先是不可捏挤,因为人的面部血管和供应脑部的血管相互沟通,如果用手挤压麦粒肿,脓液中的细菌很可能通过血液流窜入脑,引起脑膜炎等颅内感染,导致生命危险。早期可以滴抗菌素眼药水;局部做热敷,促进血液循环,帮助炎症消散。已有脓头冒出时,应在足量使用抗菌素的基础上将脓头切开,放出脓液。

预防对策:教育孩子注意用眼卫生,杜绝用脏手擦眼的不良习惯,以免“引狼入室”。

原文刊登于《学前教育·家教版》

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长按







































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