美国视光协会（TheAmericanOptometricAssociation，缩写：AOA）是美国眼视光诊疗技术质量保证的主要权威机构和卫生事业的倡导者。协会现有多名会员，是来自全美的视光医师（OD），视光专业人员（optometricprofessionals）和视光学生。
作为初级眼保健提供者，视光医生需要进行定期的内容广泛的技术培训，以提高自己在检查、诊断、治疗各种眼部疾病、各种对眼部有影响的损伤以及全身性疾病的能力。为美国社会提供超过三分之二的初级眼部保健服务，平均每名视光师服务00万美国人口，在美国的基础医疗保健中具有较大的影响。
今年的AOA大会于6月2日～6月25日在美国华盛顿国际会议中心举行。我所在的由中国眼镜协会（COOA）资助美国萨鲁斯大学（SalusUniversity）学习团队，也有幸前往参会学习。
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美国萨鲁斯大学中国学习团队
在本届会议上，除了初级眼保健继续教育内容之外，保罗·卡帕奇教授（Dr.PauLM,Karpecki）特别为我们介绍了视光新进展（what’sNewinoptometry），内容广泛：从干细胞技术到可穿戴设备；从老花眼治疗到眼部护理；从医用机器人到远程医疗。让我们迅速了解到视光前沿新进展。
应眼视光观察邀请，我把保罗·卡帕奇教授讲的关于视光新进展的要点，按我的理解，分为隐形眼镜、VR体验设备、干眼症治疗、老视及AMD治疗、中国视光等5个方面，和大家分享。
0运用到眼科、视光临床的虚拟现实项目?可监控血糖和眼压的隐形眼镜
隐形眼镜不再仅仅局限于视力矫正，科技发展赋予了它更多高级的功能。比如将电子芯片植入到隐形眼镜中，可用于患者2小时的葡萄糖和眼压监测；芯片还可以将信息发送到患者或医生的手机上，以便随时了解患者的血糖和眼压状态，大大减轻医护人员相关的工作负担。
?可模拟真实眼部检查的训练器“VRmagic”
由Eyesi?VRmagic开发的高端虚拟现实训练模拟器VRmagic为眼科和视光学生仿真练习，该设备能够三维模拟现实操作环境，训练诊断和手术操作技巧。
培训系统还提供大量模拟临床病例，可使刚毕业的医生不用担心没有病例练习。使用这套应用虚拟现实程序，医生可以不限次数地进行眼内手术，以及进行眼底镜和双目间接眼底镜的操作和练习。
更神奇的地方在于，模拟的患者甚至会听从使用者的指令，实现不同方位的注视，让医生进行全方位的眼底检查。
令我兴奋的是，我所在的Salus大学刚刚购置了Eyesi?VRmagic模拟器，在我们毕业之前有望进行真实体验。好期待！有后续心得会通过眼视光观察和大家进一步分享。
?其他VR训练器除了在眼科和视光方面的VR技术之外，在系统解剖、心脏以及大脑的临床医疗实践中，VR技术的应用价值更为广泛。保罗·卡帕奇教授还展示了VR技术在这些方面的应用，训练者在电脑虚拟的环境中体验到身临其境的感觉。02全面提升验光检查、手术等的新技术应用使用Vx55Technology，就能在平板电脑上实现整个综合验光仪的模拟和控制，赋予检查者更多空间自由，还可以在验光室的任何位置进行验光控制和操作。
?实现验光技术革命的PSFPointSpreadFunction(PSF)Technology包含Refractor?，PSFIntegro?和Perfectus?使用更为敏感的PSF函数技术，为眼科、视觉检查提供更准确有效的处方，患者视力可以达到20/2的目标，并且可以获得夜间视力矫正处方。该设备可提高检查效率，节省技术人员和医生检查时间和空间。掌握操作技能仅需几天时间，甚至患者可以根据仪器的语音提示，通过操纵杆实现为自己验光的过程。机器越来越强大，未来验光师的操作很大一部分可以被机器所取代，如果我们不具备全面综合的素质，恐怕以后生存都会有问题。值得一提的是，该设备提供商的CEOShuiLai,Ph.D还是一位美籍华人。?可拍摄眼底照片的SmartVision程序除了验光师之外，眼科医生也在担忧自己的饭碗。
SmartVision仅需给一部iPhone6或6s手机安装前置镜头，就可以在患者散瞳之后自动连续拍摄清晰的眼底图像。SmartVision就像一部傻瓜相机，使眼底照片拍摄变得如此简单。已经有人开始担忧“SmartVision”和机器人手术这样的技术会不会最终取代眼科医生。
0老视治疗AMD检查新设备老年性黄斑变性（AMD）是美国等发达国家致盲的主要原因。
植入式微型望远镜（IMT）实际只有豌豆大小，虽然无法修复黄斑的结构损伤，但可以充分利用视网膜的健康部分，提高患者的识别能力和生活质量。
?评估AMD患者暗适应的新工具——AdaptDx调查表明，近70％的AMD患者在失去视力前，都不知道自己已经患上AMD。因此，及时进行早期诊断很有必要，以使患者得到及时治疗，预防AMD和控制疾病进展，获得更好的预后效果。AdaptDx是目前评估患者暗适应的新工具，可有效实现早期诊断。
?视觉电生理测定新设备——EvokeDX在VEP+ERG和视觉电生理测定方面也有了新一代测试设备EvokeDX
?老视患者治疗的新选择——EV60
老视患者也有了更好的选择，EV60（LipoicAcidCholineEster,.5%）通过破坏二氧化硫键，可以帮助晶体恢复微流体特性，增加柔韧性，以治疗老花眼，而且目前研究并未发现有任何副作用出现。
另一种选择是AcuFocusKAMRAInlay技术的应用：KAMRA嵌体极小而薄，需在显微镜下操作。直径为.8毫米，中心开口为.6毫米，可放置进患者的非优势眼角膜中，通过增加焦点深度来改善近视力。
0干眼症治疗干眼的治疗也是这届AOA大会的主要内容之一。研究认为睑板腺功能障碍（MeibomianGlandDysfunction，MGD）可导致泪膜中脂质分泌不足，泪液蒸发过快，出现眼睛干涩，因此许多治疗手段都集于睑板腺的康复。
?干眼治疗新技术——BruderEyeHydratingCompress
卡帕奇教授还介绍了干眼治疗新技术BruderEyeHydratingCompress，其实质是一种理疗，帮助疏通睑板腺导管，只是其中材料有些特殊，属于新材料新技术，称为MediBeadsTechnology，可利用温热的作用清洁睑板腺，缓解干眼症状。
TrueTearTechnology采用全新的治疗策略，它是一种神经刺激装置，年月被FDA批准用于治疗干眼症，可安全地刺激泪腺神经。
?LipiFlow热脉动系统
另一种用于MGD的治疗设备是LipiFlow热脉动系统，可以打开和清理堵塞的腺体。
除此以外，一些药物也在推广使用之中，目前认为干眼症是自体免疫的炎症反应，例如Xiidra就可以通过干预炎症反应的中心环节来治疗干眼。参展商通过虚拟现实技术让人身临其境地了解了药物的作用机理，但价格确实不菲。
05AOA上的中国Style本次美国视光大会上还有色觉、抗病毒药物和抗过敏药物的新产品。整体上可以看出，美国视光医师作为全民初级健康保健的提供者，涉猎的知识内容极其广泛，既有深度又有广度。
?中国Style之：中美联合近视控制论坛
本届大会上的一大亮点是首度设立了中国专场，举办了“中美联合近视控制论坛”，中方的演讲专家有谢培英教授、“明日之星”学员邓如芝博士和胡亮博士，他们扎实的眼视光功底、流利而自信的英文表达，让与会人员对中国视光留下了深刻印象。
会后大家还对热点问题进行了热烈讨论，中美双方都认同，应该联合起来加强近视防控研究，在目前近视发生机制尚不完全清楚的情况下，在近视之前开始防控，既要降低近视发病率，同时更要降低高度近视发病率，减少高度近视并发症。
?中国医疗器械法规专场
同时还举行了“中国医疗器械法规专场”，与会的中美代表围绕角膜塑形镜的适应症扩大、新型角膜塑形镜的审批问题等进行了热烈讨论。（点击这里看2个论坛报道）
最后，晒张“COOA”团队和“明日之星”团队以及国内参加AOA的主要代表合影。
世界上没有白走的路，
你走的每一步都算数！
作为一名眼视光教师，我想对我的学生们说，
每个阶段，都不要质疑你的付出，
这些都是一种沉淀，
它们会默默为你铺路，
只为成为一个比昨天更加优秀的你！
作为一名眼视光工作者，也想对眼视光同道说，
有这么多志同道合的好伙伴，
前行的长路上，我们可以风雨兼程、彼此鼓舞！
Keepgoingandfighting!
本文作者陈丽萍简介
副教授，天津职业大学眼视光工程学院教师，自任教以来，长期担任《视器解剖学》、《眼屈光检查》、《双眼视觉异常的分析与处理》等课程的理论和实践教学工作，积极开展课程的改革与建设。
同时也是国家职业技能鉴定高级考评员，并主持并参加各级科研课题0项，在《中国实用眼科杂志》等刊物公开发表学术和教改论文0余篇。
-20作为天津市第七批中青年教师出国研修成员，赴美国太平洋大学进行视光学学习，丰富了非斜视性双眼视异常视觉训练的理论基础和实践技能。年通过选拔，入选中国眼镜协会第二批赴美国萨鲁斯大学留学团队。
版权声明
撰文：陈丽萍（天津职业大学眼视光工程学院）
编辑：视光菌；排版：慕歌（眼视光观察）
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