眼科学小贴士
睑板腺功能障碍（MeibomianGlandDysfunction，MGD）是一种慢性、弥漫性睑板腺病变，以睑板腺终末导管的阻塞和（或）睑酯分泌的质或量改变为主要病理基础，临床上可引起泪液膜异常、眼部刺激症状、眼表炎症反应，严重时会导致眼表损伤而影响视功能。
既往研究表明，采用强脉冲光（IPL）照射MGD/干眼患者眼周皮肤能够有效地改善了睑板腺分泌功能和泪膜破裂时间（TBUT）。近期，医院眼科中心晏晓明教授研究团队的一项研究成果在此基础上进行临床试验，证明了强脉冲光直接照射眼睑与睑板腺按摩（IPL/MGX）联合治疗能够安全有效的治疗睑板腺功能障碍。
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在这项研究中
44名MGD患者随机一侧眼接受IPL治疗，而另一侧眼作为对照组。试验眼每4周接受一次IPL治疗，共计3次。治疗时采Jaeger盖板保护眼睛，并将IPL直接照射于眼睑而非仅仅是眼周皮肤区域（图1-2），对照眼睛接受假IPL治疗，治疗后双眼均接受睑板腺按摩（MGX）和人工泪液，随后对患者进行睑板腺分泌功能评分（MGYSS）、泪膜破裂时间测定（TBUT）、眼部干燥评估（SPEED）、角膜荧光素染色（CFS）、睑板腺红外成像、最佳矫正视力（BCVA）、眼内压（IOP）以及眼底检查。
图1：采用Jaeger盖板保护眼睛并将IPL直接照射于眼睑上
图2：IPL照射区域图
研究结果显示：
试验眼的MGYSS、TBUT、SPEED和CFS评分均得到改善，而对照眼只有SPEED和CFS评分改善(p0.)。试验眼中MGYSS和TBUT的变化高于对照眼（p0.05），但SPEED和CFS评分的变化相似（p0.05）。在试验眼和对照眼中BCVA和IOP均得到改善（p0.05）。仅5例患者在IPL治疗过程中出现轻微疼痛感和灼热感，仅1名患者出现部分睫毛脱落的情况。
研究结果表明，
在有效的盖板保护眼睛的前提下，采用强脉冲光对眼睑进行直接照射并联合标准的睑板腺按摩，能够安全有效的治疗睑板腺功能障碍。
吴涵赞赏
