在眼科门诊常常会遇到患者问：“医生，我眼皮里长针眼了，我上消炎眼药水咋不好使呢？能不能帮我挤出来？”真相是有些包块不需要点药，更不能随意挤压，医院眼科门诊主任李艳芳在这里给大家科普一下眼睑包块方面的知识：
眼皮里长包就是医学上所说的眼睑包块，它是眼科门诊比较常见的疾病。引起眼睑包块的原因很多，临床上根据其原因不同大体分为四类：
1、睑腺炎：即麦粒肿，又可分为外睑腺炎和内睑腺炎，其中外睑腺炎俗称“针眼”，是Zeiss腺的急性化脓性炎症。内睑腺炎为睑板腺的急性化脓性炎症。内外睑腺炎均表现为眼睑红肿、疼痛、局部硬节，有时可发生畏寒、发热等全身症状。因睑板腺比Zeiss腺大，所以内睑腺炎炎症比较剧烈，痛感比较明显，但因其病变深在，眼睑红肿没有外睑腺炎那样明显。
2、睑板腺囊肿：即霰粒肿，是因睑板腺排出受阻和分泌物潴留而形成的慢性炎性肉芽肿。表现为眼睑无痛性包块，可单发或多发，眼睑皮肤正常或稍被包块顶起，隐约可见皮下之包块。因无急性炎症，常于囊肿较大时才被注意。
3、睑板腺癌：它是原发于睑板腺的恶性肿瘤，多见于40岁以上的女性。它的早期表现为睑板腺内无痛性包块，不与皮肤粘连，酷似睑板腺囊肿。当包块变大时，睑结膜面或皮下可见黄色结节，触之表面不平。晚期癌组织破溃，可发生全身转移而危及生命。
4、其他原因引起的眼睑包块：如眼睑的海绵状血管瘤、脂肪瘤、粉瘤或眼睑结核等。
上述这些原因中，以睑腺炎和睑板腺囊肿最为常见。睑板腺癌的预后最差，其他原因引起的眼睑包块相对少见一些。这些病的临床表现除眼睑长包块之外，还有各自不同的症状和体征，治疗方面也随病因不同而不尽相同。所以，当出现眼睑包块时，应尽早明确病因，及时治疗，特别是老年病人则更应该警惕有睑板腺癌的可能。
“针眼”正确的处理方法
1、早期热敷
在尚未化脓以前进行眼睑的局部热敷，每日3～4次，每次15～20分钟，并轻轻按摩病变处，可以帮助局部的炎症消散。
在民间，一直流传着使用鬃毛挑“针眼”的做法，这是不可取的。眼睑的血管丰富，其静脉与眼眶内静脉和面静脉相通，又与颅内海绵窦相通，而且眼静脉缺乏静脉瓣。如挤压脓肿可导致血液向各方面回流，从而造成炎症的扩散，还可以造成严重的并发症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症等，甚至可危及生命。因此，不能自己挑“针眼”。应到眼科门诊就诊。
2、用药
如病灶破溃或伴发了眼睑炎，可根据眼科门诊医生建议局部应用抗生素的滴眼液或者眼膏，进行抗感染治疗。
3、切开排脓
如果脓肿已形成，应及时到眼科门诊进行切开排脓，这样既能促进早日痊愈，又可以减少瘢痕。
4、霰粒肿的“不一样”之处
如果经过3-4周后霰粒肿仍不消退，可以行霰粒肿切开并刮除病灶。
老年患者复发的霰粒肿，伴有眼睑增厚，单侧慢性眼睑炎，睫毛脱失，结节病灶表面溃疡、呈菜花状时，应高度警惕睑板腺癌的可能，要及时到眼科门诊就医，积极诊治。
5、儿童霰粒肿的处理
霰粒肿是儿童常见的眼病，一般不影响视力。如果霰粒肿合并细菌感染，早期症状则会与麦粒肿相似。如果家长发现孩子眼皮有肿胀，且有增大趋势，医院就诊，不要延误治疗良机，如果保守治疗无效，症状明显的，可以考虑手术治疗。
预防“针眼”的发生
1.健康的用眼习惯
养成良好的卫生习惯，不用脏手、不清洁的手帕或毛巾擦拭眼睛，防治结膜炎症，是积极而简便易行的措施。
2.保证充足睡眠
保证休息和睡眠，合理安排工作和生活，避免过度的劳累。儿童多吃蔬菜水果，保持营养均衡。
3.控制好血糖
糖尿病患者应根据医生的治疗措施，控制血糖水平，避免感染。
4.增强自身体质
长期慢性病、营养不良的患者应加强营养并适当锻炼，增强体质。
眼科门诊-
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