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前列腺是男性的性器官之一,位于盆腔内,参与男性的生殖与排尿。前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病之一,随着我国人口老年化发病日渐增多,前列腺增生的发病率随年龄递增,通常发生在50岁以后,到60岁时患病率大于50%,80岁时患病率高达83%;而且随着年龄的增长,患者排尿困难等症状也进行性加重。
对前列腺增生的发病机制也一直是专家们研究的对象,但具体的病因到现在也没有彻底的查明,目前已知前列腺增生必须具备睾丸存在及年龄增长这两个条件,近年来的研究结果表明吸烟、肥胖及糖尿病、酗酒是前列腺增生的高危因素。家族、人种及地理环境也对良性前列腺增生的发生产生作用。与肥胖和糖尿病不同,运动对前列腺有保护作用。
前列腺增生临床表现主要为下尿路症状(LUTS),分为储尿期症状如尿频尿急尿痛、夜尿增多;排尿期症状有尿等待、排尿困难、尿线细、排尿滴沥,尿不尽感以及排尿后症状,严重者出现急性尿潴留。
过去对于有下尿路症状的前列腺增生的治疗只有手术,而且仅限于严重症状如急性尿潴留,以及膀胱出口梗阻后遗症如肾功能不全和复发性尿路感染。但是,随着有效药物的引入,症状较轻的患者也可以从诊断和治疗中获益。
所有良性前列腺增生患者都需要手术吗?
轻度病人可以用药物治疗,不用手术。如果患者患有良性前列腺增生和以下条件最好的手术治疗:反复排尿,经常需要插入导尿管;夜间排尿次数,影响生活,排尿异常,排尿费力,长期用药后仍不能排尿顺畅。合并膀胱结石者,长期膀胱血尿导致肾功能降低等。
图片来自pixabay,(基于CCO协议)
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