患者自述：我叫詹红春，安徽省涡阳县人，今年37岁，已经血液透析7年了。我们这个小地方，好多透析的知识和注意事项，我们自己不怎么懂，透析室也没太多的普及，平时也不做什么检查，以至于甲状旁腺激素高达多，骨头疼的受不了，走路都费劲了，才去了解，了解了才知道可怕！
我在轻松筹上筹了钱，家人又凑些，这才有了换肾的打算，但是骨头很疼还是很担心，问了很多病友和医生有说肾移植前切甲状旁腺的，也有说移植后切的，后来经医院的张凌主任在这方面是顶级的专家！于是年7月份我抱着试一试的心态，在好大夫网站上预约了张凌主任的门诊，她告知我一定要在移植前把手术做了，还特别让主刀的鲁主任一定要给我留一部分！年7月16号我做了手术，一切都很顺利！术后这五个月，在张凌主任的甲旁亢术后随访组，我按照要求定时化验钙、磷、碱性磷酸酶以及甲状旁腺激素，上传随访表，张凌主任和群里的大夫，都免费的帮我调药，指标都还算正常。终于在12月9号我做了肾移植手术，术后张凌主任一直关心我的情况，怕我术后会出现低钙，让我骨化三醇和碳酸钙一定不要停，要依照化验指标规律减量。目前一切都挺好的，肌酐，钙，磷，甲状旁腺激素都在正常范围。给我移植的大夫医院找张凌主任，在移植前切甲状旁腺，并且没有全部切除是对的！
真的太感谢张凌主任和她的团队！感谢，感谢！遇到这么专业又有爱心的医生真的很幸运！
再此，借由詹姐姐的病例，我们也向大家普及一些移植患者甲旁亢相关知识：
1.准备肾移植的长期透析患者，如果多次化验血iPTH超过pg/ml，伴随高钙或者高磷血症，应该在肾移植之前进行甲状旁腺切除，或者充分有效的药物治疗，使iPTH、钙、磷达标后再换肾。
2.准备行肾移植的患者进行甲状旁腺手术时，应该选择甲状旁腺次全切除或者甲状旁腺全切加自体移植，以避免肾移植后长期的低钙血症的困扰。
3.肾移植后甲状旁腺激素水平，随着时间的推移会逐步下降，理想的结果是半年到一年能达到正常人水平，如果肾移植术后一年，甲状旁腺激素水平仍高于正常值（iPTH＞75pg/ml），且血清矫正钙≥2.6mmol/L，应该进行甲状旁腺超声检查，同时考虑甲状旁腺手术或者西那卡塞治疗。手术方式应选择甲状旁腺次全切除或者甲状旁腺全切加自体移植，以免换肾后低钙需长期钙替代治疗。对于不能耐受手术的患者可考虑药物治疗，很多文献证实拟钙剂西那卡塞对控制肾移植后的甲状旁腺功能亢进是有效的。所以肾移植前应控制好钙、磷、iPTH，肾移植后要密切监测血钙、磷、iPTH、ALP（碱性磷酸酶）等相关指标变化，特别是肾移植前透析时间较长，已存在肾性骨病及继发性甲旁亢患者更应警惕出现移植后严重低钙以及甲状旁腺功能亢进的发生。
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