编者按：
睑板腺功能障碍（MGD）是临床上常见的眼表疾病，是导致干眼的重要原因。MGD的常见原因包括眼表慢性炎性、体内激素水平和免疫功能的异常及某些药物的作用，同时也受到外界环境及生活习惯的影响。眼周放疗是治疗眼眶肿瘤及炎性疾病的重要手段，而接受眼周放疗的患者干眼比例非常高。这是否与睑板腺的功能相关呢？让我们一探究竟。
眼周放疗对睑板腺功能影响的研究YoungJunWoo等人对接受眼周放疗的28例结膜或眼眶淋巴瘤患者（40只眼）及30例年龄匹配的健康对照者（60只眼）进行了研究。两组研究对象均接受裂隙灯检查眼睑、泪液分泌试验、睑板腺形态、泪膜破裂时间（TBUT）、眼表疾病指数（OSDI）问卷、睑板腺评估（睑板腺评分、睑板腺分泌和睑缘异常评分）及泪膜脂质层厚度（LLT）的检查并进行比较。
眼周放射治疗对睑板腺的影响临床评估与末次放疗的间歇期平均为21.7个月（3-70个月）。眼周放疗对眼表的影响见下表：
通过多重线性回归分析发现，在放疗组中，干眼症状与TBUT呈明显负相关，而与泪液分泌及睑板腺评分并无明显相关。
图A：正常对照组。图B：球周放疗后睑板腺萎缩。
在亚组分析中，该研究还将单眼接受放疗者的照射眼及对侧眼进行了对比。结果显示照射眼的TBUT更短，LLT更低，睑缘异常、睑板腺分泌及睑板腺评分更差。
可能的机制及研究的局限性一方面，眼周放疗造成睑板腺的腺管和开口过度角化导致睑板腺阻塞，进而导致了泪膜的不稳定；另一方面，眼周放疗可以直接损伤睑板腺，导致了睑板腺分泌物质和量的改变。当然，也可能由二者共同作用引起。该项研究也存在一定的局限性：首先，对睑板腺形态的观察仅局限于下睑板腺；此外，该项研究不能排除研究前已经存在MGD的患者。
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