天南星(《神农本草经》)
为天南星科多年生植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎。天南星主产于河南、河北、四川等地;异叶天南星主产于江苏、浙江等地;东北天南星主产于辽宁、吉林等地。秋、冬二季采挖,除去须根及外皮,晒干,即生南星;用姜汁、明矾制过用,为制南星。天南星以个大、色白、粉性足、有侧芽者为佳。
天南星始载于《神农本草经》,称为虎掌,因其形似半夏,但大而四边有子如虎掌而名之。天南星之名首见于《开宝本草》,《本草纲目》日:“南星因根圆白,形如老人星状,故名南星”。本品异名有虎掌(《神农本草经》),半夏精(侯宁极《药谱》),蛇头天南星(《履岩本草》),南星、虎掌南星、虎膏(《本草纲目》),蛇芋(《植物名实图考》)等。
天南星入药的历史悠久,在第一部本草专著《神农本草经》中就有记载,列为下品,谓:“主心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋,拘缓,利水道。”魏晋南北朝时陶弘景所著的《名医别录》谓:“除阴下湿,风眩。”唐?《药性论》谓:“治风眩目转,主疝瘕肠痛,伤寒时疾,强阴。”《本草拾遗》又补充了“主金疮伤折瘀血。”还指出了使用方法,以“碎敷伤处”的外用方法。《日华子本草》又补充了“窨蛇、虫咬,疥癣恶疮。”《开宝本草》谓“主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。”明?李时珍《本草纲目》指出“治惊痫,口眼啮斜,喉痹,口舌疮糜,结核,解颅。”明清以来的本草著作逐渐总结了本品内服燥湿化痰功用与半夏相似,而燥烈之性甚之,且能祛风痰,正如《得配本草》所言:“主风痰之流滞,祛四肢之麻痹。”外用能消肿止痛,治瘰疬痰核、痈疽肿痛及毒蛇咬伤,一直沿用至今。现代对本品治疗肿瘤研究较多。
苦、辛,温;有毒。归肺、肝、脾经。
燥湿化痰,祛风解痉;外用消肿止痛。
一、湿痰、寒痰证
天南星燥湿化痰之功似半夏而温燥之性更甚,祛痰作用较强。
1.顽痰阻肺,咳喘胸闷常配半夏、枳实等以助其燥湿化痰,共逐胸中之顽痰,如《济生方》导痰汤。
2.湿痰壅滞,咳嗽痰白与陈皮、半夏同用,如《洁古家珍》玉粉丸。
3.寒痰咳嗽,痰白清稀与半夏、肉桂配伍,如《洁古家珍》姜桂丸。
4.郁久化热,痰热咳嗽须配黄芩、瓜蒌等清热化痰药。
二、风痰证
天南星专走经络,善祛风痰而止痉。
1.风痰眩晕证配半夏、天麻等以息风化痰。治风痰头痛不可忍,以天南星(大者,去皮)、茴香(炒)各等份,为细末,入盐少许在面内,用淡醋打糊为丸,如梧桐子大,每服三五十丸,食后姜汤下,如《魏氏家藏方》上清丹。
2.风痰留滞经络,半身不遂,手足顽麻,口眼歪斜等配半夏、川乌、白附子等以祛风化痰,如《太平惠民和剂局方》青州白丸子。对治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,皆可用之。兼治痰厥气逆,及气虚眩晕。常以生南星配生川乌、生附子,共奏祛风痰、解痉挛、逐寒湿之功,如《太平惠民和剂局方》三生饮。若治风痫,《中藏经》以天南星为末,姜汁糊丸,煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤送下。
3.破伤风角弓反张,痰涎壅盛,牙关紧闭等配白附子以助天南星化痰祛风、定搐止痉,配羌活、防风等疏散经络之风邪、导邪外出,如《外科正宗》玉真散。亦有治破伤风,用天南星配防风,捣罗为末,以此药末用酒调贴疮口,如《圣济总录》夺命散。
三、痈疽肿痛、毒蛇咬伤等
天南星生品外用能消肿止痛。
1.痈疽肿痛以生天南星研末用醋调敷。治小儿走马牙疳、蚀透损骨,天南星大者1枚,雄黄皂子大。上二味先用天南星当心剜作坑子,次安雄黄一块在内,用大麦面裹合,炭火内烧令烟尽,取出候冷,入麝香一字同研细末,于疮上掺药,一日三次,如《圣济总录》天南星散。治头面及皮肤生瘤,大者如拳,小者如粟,或软或硬,不痒不疼,以生南星1枚(洗、切;如无生者,以干者为末),滴醋研细如膏,将小针刺病患处,令气透,将膏药摊贴纸上,如瘤大贴之,觉痒即易,日三五上,如《圣济总录》天南星膏。
2.喉闭以天南星配白僵蚕(并生用)各等份研末,以生姜自然汁调一字许,用笔管灌喉中,仍咬干姜皂子大,引涎出,如《中藏经》。
3.关节、肌肉疼痛治风痰留注肌肉关节而疼痛,以生天南星配踯躅花,同捣作饼,飯上蒸四五遍,以稀葛囊盛之。临用时取焙为末,蒸饼丸梧子大,每服三丸,温酒下,如《续传信方》。治痰湿臂痛,右边者,以天南星配苍术各等份,生姜三片,水煎服之,如《摘玄方》。
4.风虫牙痛以南星末塞孔,去涎,如《摘玄方》。
5.痰瘤结核生南星研烂,醋调,贴病患处,觉痒则频贴,取效,如《严子礼济生方》南星膏。
6.毒蛇咬伤以天南星配雄黄外敷。
此外亦可治身面疣子,以醋调南星末涂之,如《简易方》。
内服:3~10g,制后用;或入丸、散剂。外用:生品适量,研末以醋或酒调敷。
本品性燥走散而有毒,易伤阴液,故阴虚燥咳、热极生风及孕妇忌用。
一、毒性
天南星醇浸膏给小鼠皮下注射,可因惊厥而死亡。采用家兔眼刺激实验方法,发现生天南星中的亨酸钙针晶具有强烈的刺激性。
二、中毒机制
天南星的毒性主要表现为麻辣性,即对黏膜的刺激性,并对神经系统有抑制作用,其机制尚不完全清楚。本品鲜品毒性剧烈,误食常致中毒反应。成人食生南星15g,儿童生食10g可引起中毒。
三、中毒与救治
1.中毒原因
(1)误食:同科植物魔芋属、芋属的块茎因与本品近似,且又可供蔬食用,因此误嚼其根易造成中毒。
(2)皮肤接触:在采集、加工去皮或炮制过程中,有时可因皮肤接触而中毒。
(3)服用过量。
2.中毒表现误食中毒,初期可致咽喉烧灼感,口腔黏膜糜烂,甚至坏死脱落,口舌麻木,舌强流涎,咽颊充血,张口困难,口腔糜烂等;继则中枢神经受到影响,出现头昏心慌、四肢麻木,甚至昏迷室息、呼吸停止。
皮肤接触有强烈的刺激作用,初为瘙痒,而后麻木。
3.中毒救治除常规急救处理外,可配合中药解毒。①生姜汁10ml即服,以后每4小时服姜汁5ml,或25%干姜汤60ml内服或含漱;②生姜30g、防风60g、甘草15g煎水,先含漱一半,后内服一半;③白矾6g,研末,开水调服;④食醋30~60g,内服或含漱。
皮肤接触中毒可用水或稀醋、揉酸洗涤。
一、关于炮制解毒机制的讨论
天南星炮制后毒性减小并增加疗效,常用的辅料是具有解毒作用的药物,如白矶、生姜、甘草等。其解毒机制可能为吸附毒性物质,改变毒物的理化性质、生理活性及增强机体的解毒能力。其中生姜本身有解毒功能,并与天南星起协同作用;其中白矾在水中形成AI(0H)3凝胶,吸附毒性物质,或与毒性物质中和而解毒;甘草酸具有类似于药用炭的吸附作用,其水解产物葡萄糖醛酸与毒性物质结合能加强肝脏的解毒能力。
二、关于炮制方法实验研究的讨论
天南星以“去麻味”作为天南星的炮制指标,对天南星炮制进行研究。以实验方法分析了水、热、辅料三个因素对天南星炮制的影响,并通过对几种天南星制片浸出物及其醇溶物的醋酸铅沉淀比较,了解不同炮制方法对天南星水浸物及天南星所含成分之三萜皂苷的含量影响。实验所用的炮制辅料是明矾水、石灰水、姜汁、皂荚汁、甘草水、醋、酒等。实验结果证明,长时间的水处理对天南星麻味的消除影响不大,但能显著地降低天南星水溶出物及醇溶物中醋酸铅沉淀物的量。另外,天南星麻味的消除与辅料的加入和辅料的选择有很大的关系。传统炮制方法中使用的辅料以明矾“去麻”效果最好,加热方法以流通蒸汽热为优[药学学报,,11:]。又有人通过实验认为,南星中的麻辣刺激成分为强心苷类,若将其含量控制在1.6%以下,即可达到口尝无麻辣味[浙江医学院学报,,3(2):93]。通过对天南星生品、白矾浸制片、加压片和药典法炮制品对黏膜的急性和亚急性刺激作了比较研究后认为,炮制能使天南星生品的刺激性降低或消除。经测定,生片粉较浸漂前的生粉水溶性物质降低54.7%,其中包括多糖、皂苷等成分。提示天南星长期水漂虽然能够去除麻辣,而一些有效成分也会随之流失。经水浸漂(2天)的天南星生片虽然还有较强的麻辣性质,但对大、小鼠的急性和亚急性毒性试验表明动物能够耐受,尤其是汤剂g/kg未见毒性反应,如按体表面积折算,此剂量相当于临床常用量的倍左右[中国药理学报,,7:]。因此,可以初步认为上述生天星饮片直接煎汤服用可能会是安全的。在小鼠慢性毒性试验中热压片和药典法制品呈现一定的毒性反应,这可能与炮制有关,可以认为药典法制品白矶存留量大于热压片和浸制片。因此,在炮制过程中,水浸、加白矾和加热处理的三个环节必须运用得当,才能既降低毒性,又提高饮片质量。
三、关于天南星“祛风解痉”功效的讨论
李时珍《本草纲目》谓:“天南星味辛而麻,故能治风散血”。杨士瀛《仁斋直指方》谓“诸风噤,宜用南星”。《本草汇言》云:“天南星,开结闭,散风痰之药也。……若风痰湿痰,急闭涎痰,非南星不能散。”天南星祛风然非羌活、防风之祛肌表之风邪,而是搜经络之痰涎。止痉非平肝阳之上亢、息内风之风动而致的惊厥、抽搐等证,而是通过配伍,天南星只起向导作用,邪由表而入配散表邪之羌防,肝风内动配平肝阳、息内风之品,以天南星引导诸药而直达病所。正如《开宝本草》所言:“天南星专走经络,故中风麻痹以之为向导。”
一、化学成分
天南星属植物块茎中含有三萜皂苷、苯甲酸、淀粉甘露醇和鸟氨酸、谷氨酸、亮氨酸、天门冬氨酸等多种氨基酸等。虎掌南星含胡芦巴碱。本品的D-甘露醇可能是抗癌的有效成分,从南星中分得的二酮哌嗉类生物碱为抗心律失常的有效成分。天南星的毒性成分为苛辣性毒素。
二、药理作用
天南星的煎剂对实验动物有明显的抗惊厥作用,可明显地对抗士的宁所致的动物惊厥,并且证明不同品种的天南星其抗惊厥强度不同,其强度次序为东北天南星和虎掌天南星异叶天南星螃蟹七。生南星复方剂——三生注射液(生附子、生南星、生川乌等)的镇痛强度虽小于吗啡,但作用持久,并对戊巴比妥钠催眠有协同作用。鲜天南星水提液对实验性动物S(肉瘤)、HCA(肝癌)实体性、U14(为鳞状上皮型子宫癌)等均有明显的抑制作用。天南星复方(生南星、生附子、生川乌、木香、元胡、三七)对动物Lewis肺癌、肝癌、艾氏腹水癌等多种移植性肿瘤均有抑制作用。同时对体外培养入胃癌、肝癌、肺癌细胞亦有杀伤和抑制作用。虎掌南星中的二酮哌嗉类生物碱能对抗乌头碱所致的实验性心律失常,虎掌南星三氯甲烷提取物作用更为明显。
三、临床新用
1.治疗子宫颈癌将天南星栓剂(含生药50g)置于宫颈癌病灶上;棒剂(含生药10g)塞入颈管内;针剂(每支2ml,含生药10g)4ml,每日或隔日注入宫颈或宫旁组织,并口服汤剂(生南星煎汤代茶,每日15g)等综合疗法治疗子宫颈癌例。近期治愈20例,显效46例,有效16例,总有效率为78%。对溃疡型、结节型效果最好[全国肿瘤工作简报,,(17):8]。
2.治疗食管癌、肺癌以理气降逆、活血化瘀之剂配生南星治疗食管癌30例,22例进食梗阻好转,5例病灶明显缩小[实用中医内科学.上海:上海科学技术出版社,:]。用复方三生注射液(生南星、生附片、生川乌、木香、元胡、三七)肌内注射,每次5ml,每日2~3次;或静脉注射,每次10~30ml,加入50%葡萄糖溶液40ml中,每日1~2次。治疗原发性肺癌66例,缓解稳定率达67%~70%[重庆医药,,13(5):35]。
3.治疗冠心病用生南星、生半夏治疗冠心病50例。观察结果,对心绞痛的显效率为38.7%,总有效率为71%;心电图改善率为30.8%;显效者以痰阻型最多[中草药,,(4):10]。
4.治疗肋软骨炎生南星、生半夏、生草乌、狼毒各50g,甘松:山柰各25g,共为研细末,以鸡蛋清适量调和后外敷。每天换药1次,一般用药1~2剂(7~14天)即可痊愈。若用药后出现皮炎,可停药待皮炎消失再敷,或在外敷药内加入盐酸异丙嗪25mg[中医骨伤科杂志,,3(2):30]。
5.治疗腮腺炎生天南星研粉浸于食醋中5天,备用。用时用药棉蘸取此液外涂患处,每天3~4次。治疗6例,当天即退热,症状减轻,平均3~4天肿胀消失[新医学,,(10):49]。
6.治疗小儿口角流涎天南星30g,研末醋调,晚间敷足心涌泉穴,以布条缠扎,每次敷12小时,治疗60余例,一般敷2?4次即愈[中医杂志,,:15]。
7.治疗急性牙龈炎、牙周脓肿等以南星、三七、白附子等制成“强力消炎胶囊”口服,每天3次,每次2粒,治疗急性牙龈炎、牙周脓肿等5种口腔病31例,疫愈19人,显效7人,无效5人,有效率为83.9%[中成药研究,,(6):21]。
8.治疗三叉神经痛用复方三生注射液(生南星、生附子、生川乌、木香、元胡、田七等制成)每次10ml,加入50%葡萄糖溶液40ml中静脉注射,每日2次;或用本品10ml,加1%普鲁卡因溶液0.5ml,取陶道、肺俞、风门、命门等穴交替注射,并辨证加服他药。治疗18例,疗程为30天,显效10例,进步6例,无效2例。本品用于寒证、阳虚证效果较好[北京中医学院学报,,(5):29]。
9.治疗乳痈生南星1g,葱白1根,共捣烂为丸,用药棉包裹,浸冷开水后制成,填塞于患乳对侧鼻前庭。治疗23例,显效19例,进步4例[福建中医药,,(5):39]。
10.治疗发际疮(痈)生南星1枚,米醋适量。将米醋放入粗瓷碗内,用南星在碗底中反复旋转磨汁成糊状,不拘时用棉签蘸搽患处,一般用药4~5天内红肿痛痒症状改善,以至痊愈[中医杂志,,(1):54]。
11.治疗带状疱疹南星、半边莲、白芷各12g,半夏9g,雄黄6g,冰片3g,共研末,以白酒调成稀糊状,破溃者用茶油调之,外涂患处,每日3~4次,一般1天后症减,3天即愈[赤脚医生杂志,,:17]。
12.治疗高脂血症用复方明星片(制南星、决明子、山楂)每次4~6片,每日3次,30天为1个疗程。治疗例(单纯高脂血症9例,伴原发性高血压者41例,伴冠心病者28例,动脉硬化15例,糖尿病7例,其他27例);降甘油三酯有效率88.39%,降胆固醇有效率88.98%,降β-脂蛋白有效率81.55%[云南中医杂志,,(1):36-37]。
13.治疗脑卒中取陈胆星、生大黄(后下)、郁金各10g,芒硝(冲)10~20g,钩藤(后下)30g,石菖蒲6g,每日1剂,水煎服。治疗急性中风26例,服药3~11剂后,基本痊愈10例,显效9例,进步5例,无效2例[南京中医学院学报,,(3):]。
14.治疗面神经麻痹南星、天麻、钻地风、白僵蚕、白及各7.5g,巴豆5粒(去皮),鲜姜g。上药共研细末,鲜姜捣碎取汁,与药末调和,敷患侧7~8小时取下。治疗例,病程最短1周,最长5年,一般1剂即愈,有效率达90%以上[黑龙江中医药,,(4):39]。
15.治疗睑腺炎生南星、生地各等份,研细末用(二生膏)。各取15g,加凡士林g搅匀,涂于1.5cmx1.5cm的胶布上,贴于两侧太阳穴上方1.5cm处,每日1次。治疗例,痊愈99例,无效10例[赤脚医生杂志,,(12):17]。
16.治疗跌打损伤生南星、续断、紫荆皮、白芷、泽兰各g,生栀子、生川乌、赤芍各0g。将上药共研细末,每g加凡士林g、蜂蜜g,调匀成膏。用时将药膏摊于棉垫(或牛皮纸)上,摊的药膏勿过厚。若有皮肤破损者,须先用敷料盖住,再敷药膏,敷药后用绷带包扎固定。每3~4日换药1次。治疗外伤性软组织损伤余例,均于数次后治愈[湖北中医杂志,,(4)、:23]。
附:胆南星(《小儿药证直诀》)
为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成,或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成。本品呈方块状或圆柱状。棕黄色、灰棕色或棕黑色。质硬。气微腥,味苦。
胆汁制南星始见于宋?《小儿药证直诀》,谓“腊月酿牛胆中阴干百日”。《圣济总录》载:“牛胆中煮一复时暴干”。《普济本事方》中首次提出“羊胆制”。《太平惠民和剂局方》创有牛胆汁制饼法:“汤洗,焙,为末,用牛胆汁和作饼,焙干”。现今部分地区沿用的制天南星细粉与胆汁混合制成胆南星的方法,很可能起源于这个时期。自宋代创立的胆南星炮制方法后,各代医家又在试制试用中作了改进,见于文献的方法至少有9种之多。现今各地沿用的方法大多是在古法牛胆汁制、生姜或白矾制后再与胆汁共制或酒蒸制等经验基础上改进发展起来的,并有所创新。其炮制辅料除沿用牛、羊胆汁外,新增加有猪胆汁,个别还采用混合胆汁。
将生天南星放在清水内反复漂至无麻辣感后,磨成细粉。另以滤去杂汁并用铜锅熬过的等量牛胆汁与天南星粉末拌匀。待胆汁完全吸收,晒至半干后,入臼内打和,切成小块,日晒夜露至无腥味为度。另一法取天南星粉1斤,加入牛胆汁1斤,拌匀,日晒夜露,使干,经蒸制后,切成小块。次年再加牛胆汁1斤,拌匀,露、晒使干。第三年再加牛胆汁半斤拌匀,露、晒使干。这样色渐转黑,腥味亦渐消失。
苦、微辛,凉。归肺、肝、脾经。
清热化痰,息风定惊。
胆南星在临床上用于痰热咳嗽,咳痰黄稠,中风痰迷,癫狂惊痫等证。但在临床上多见入复方,很少见有单味药应用。成方抱龙丸、琥珠抱龙丸、牛黄镇惊丸、小儿太极丸、清气化痰丸、小儿保元丹、至宝锭等配方中均配有胆南星。
现代临床报道胆南星与天麻、牛黄、全蝎等配伍治疗小儿肺炎;与百部、麻黄、甘草配伍治疗小儿百日咳;与他药配伍治疗癫痫症及脑血管病后遗症等,均取得明显疗效。胆南星与吴茱萸研末,醋调成糊;及与黄连、黄柏、大黄等研制成饼,外敷涌泉穴,可治流涎及流行性腮腺炎。
在药理方面,胆南星对昆明种小鼠的中枢系统有抑制作用,可增强戊巴比妥钠的催眠作用,未见急性毒性反应,5%胆南星水溶液的镇痛率为90.91%。
3~6g;或入丸剂。
一、关于胆南星现代炮制工艺的讨论
现行的胆南星炮制方法很多,全国很不统一,概括起来可分为发酵制和混合制两大类。北方多以发酵制法为主,如北京地区用生南星面与胆汁混合,发酵而成;南方多以混合制法为主,如四川地区用制南星粉与胆汁拌匀,蒸制而成。胆南星传统制备工艺耗时较长,现代文献对胆南星的传统制备工艺进行了改进。其中高万山对胆南星的混合制备工艺进行了改进,改进后的工艺炮制时间较传统发酵工艺缩短了23~45倍,平均胆酸含量增加了3倍,产品质量稳定。曲虹提出定温干燥法,经36~45天即可完成胆南星的制备,此方法不仅保持了药效,而且缩短了时间。马风友分别比较了胆南星的混合制法和历时3年的发酵制法,认为发酵法使胆南星色渐转黑,胆味亦渐消,药效尤为显著。江林采用先将鲜牛胆汁浓缩再与制南星粉混合的方法,将耗时1~9年的旧法胆南星生产工艺革新为花时间约6天的新法。胆南星传统炮制工艺耗时较长,因此,现代研究者多研究力图缩短工艺时间、提高效率的工艺,但是这些研究并不能以牺牲胆南星的质量和药效作为代价。从工艺研究来看,能够将工艺研究与胆南星药效相结合进行最佳工艺筛选的情况极少,这也是胆南星工艺研究中存在的最大问题。
二、关于胆南星炮制意图的讨论
胆南星的原料药天南星是毒性中药,经过胆汁制得的胆南星却无毒,天南星和胆南星在药性和药效作用也都不同。历代医药学家对胆汁制天南星所提出的传统理论,归纳为以下两个方面。
1.减低或消除天南星的毒性和燥性如“天南星为燥痰之品,制以牛胆汁以杀其毒”,“得牛胆则燥性减”等。现代医家认为:“生南星辛温燥,有大毒……经胆汁制后可除去燥烈之性及毒性”。胆汁味苦性寒,能清热解毒,使南星的性味变为苦凉,故适于痰热惊风抽搐等症。现代临床报道误食天南星可致口腔黏膜水肿、糜烂,言语不清,个别还造成智力发育障碍。经药理学试验证明,生天南星有很强的麻舌感,其水浸剂给小鼠腹腔注射和涂耳试验,可引起小鼠扭体反应和耳壳明显肿胀。而胆南星未见有上述反应,表明经胆汁制后确能达到减低或消除毒副作用的目的。
2.改变天南星性能,增强或突出清热化痰、息风定惊的作用“胆南星……降痰因火动如神,治小儿急惊必用,……较之南星味苦性凉,故善解风痰热滞”。“水浸2~3日,去其白涎,用牛胆套之,治痰郁肺热甚佳”。现代医家认为:“天南星味苦、辛,性温,有毒。胆南星味更苦,性变凉,燥烈之性大为减弱,使温化寒痰之药,一变而为清热化痰,息风定惊之品,且化痰息风无燥烈之弊”。日本学者本村正康等认为“牛黄中有的成分牛胆中都含有”,而牛黄具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、解毒的功能。因此,天南星经胆汁炮制后由燥湿化痰变为清热化痰,由散结消肿变为息风定惊,药性和药效均与天南星不同。在胆南星的炮制过程中,胆汁并不是只起辅助作用的附加物料,而是从根本上影响主药的理化性质,改变了主药的性味,值得进行深入研究。
1.治疗癫痫胆南星、粉葛、郁金、木香、香附、丹参各30g,白胡椒(7岁以下不用)、白矾、朱砂各15g。上药共研细末,每日服2次,7岁以下每次1.5g,7~15岁每次3g,16岁以上每次7g。30天为1个疗程,服药期间忌茶及辛辣、生冷食品。治疗48例,痊愈43例,显效4例,无效1例[湖北中医杂志,,(5):48]。
2.治疗百日咳胆南星6g,炙麻黄、炙甘草各3g,炙百部15g,硼砂1.5g(顿咳汤)。每日1剂,水煎服。治疗小儿百日咳痉咳期患者例,服药3~9剂,痊愈41%,基本治愈46%,显效8%,无效5%[辽宁中医杂志,,(12):42]。
3.治疗流涎胆南星1份,吴茱萸3份,研细粉混合。睡前取药粉15g,用陈米醋调成黏厚糊状饼,敷贴涌泉穴,外用纱布扎紧,每次敷贴12小时。治疗例,均获痊愈[新中医,,(6):29)]。
4.治疗小儿睑板腺囊肿胆南星研粉用醋调和后涂于睑板腺囊肿表面皮肤上,早、晚各1次,7天为1个疗程,并配合局部热敷。经1~2个疗程(平均10天)治疗,痊愈36只眼,好转3只眼,无效1只眼,总有效率97.5%[山东中医杂志,,19(9):]。
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