应包括以下几个步骤:
1.病史询问
包括患者全身与眼部疾病史、手术史、全身及眼部药物治疗史、角膜接触镜配戴情况和患者的生活工作情况、加重诱因等。
2.症状询问
干眼常见症状有眼部干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。需要询问患者有何种症状及症状的严重程度、症状出现的时间及持续时间,还要同时询问起病过程、症状发生或加重诱因和缓解条件以及全身与局部伴随症状等。
3.临床检查
(1)裂隙灯检查:包括泪河高度、眼睑异常、结膜异常和角膜改变等;
(2)泪河高度
(3)泪膜破裂时间(TarBrakupTim,BUT)
(4)眼表活体细胞染色:
a.荧光素染色;
b.虎红染色;
c.丽丝胺绿染色
(5)泪液分泌试验(Schirmr’sTst)
4.辅助检查:
包括泪膜镜、角膜地形图检查、共焦显微镜检查、泪液乳铁蛋白含量测定、泪液渗透压测定、印痕细胞学检查、前节OCT检查、泪液清除率试验、泪液蕨样变试验及血清学检查等。
(1)泪膜镜或泪膜干涉成像仪
(2)角膜地形图检查
(3)共焦显微镜检查
(4)泪液乳铁蛋白含量测定
(5)泪液渗透压测定
(6)印痕细胞学检查
(7)其他:包括泪液清除率试验、泪液蕨样变试验、泪腺或口唇粘膜活检、泪液溶菌酶测定、前节OCT检查、睑板腺照相仪检测和血清学检查等。
来源:干眼网
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