I．第三眼睑的解剖
A．解剖和功能
A.
1.第三眼睑是一可动的并具有保护功能的结构，位于角膜和靠近鼻侧的下眼睑之间的结构。具有保护角膜和帮助泪膜的分布作用。
2.整个第三眼睑被被结膜遮盖。在第三眼睑的球结膜面（后面）是淋巴滤泡。
3.在两层结膜之间是一三明治样的软骨，其构成了第三眼睑的骨骼（T型软骨）。T型软骨的基部是第三眼睑腺。
4.第三眼睑有时会有色素沉着，有时也可能没有。多数品种的犬在第三眼睑的边缘有色素沉着。当第三眼睑缺少色素就会呈现红色的外观，容易造成结膜的增生和受太阳的刺激。
5.第三眼睑可以很容易通过指压上眼睑和眼球来检查。（导致第三眼睑向上并遮住眼睛）。
6.某些异物可能会黏附于第三眼睑的后面，所以当怀疑有异物时，一定要对第三眼睑的角膜侧进行检查。
B.第三眼睑腺
B
1.泪液的产生：在犬类，第三眼睑腺产生大约30%的泪液，受副交感神经支配。
2.切除第三眼睑腺就可能导致干眼病的发生。
II.第三眼睑的疾病
A.第三眼睑的突出（瞬膜突出）
A
1.病因
A.可能发生于眼球的缩小（小眼，眼球痨），或因为眼睛的疼痛导致的眼球内陷（角膜溃疡，葡萄膜炎），或伴发眼球组织的损失（体重减轻，脱水）。B.眼球的占位性疾病（外伤，肿瘤，脓肿）和疾病导致的肌紧张（肌肉僵直）或许会导致第三眼睑的突出。C.交感神经紧张的消失（霍纳氏综合症，全身性的自主神经的异常）。D.可遗传的状况：很多大型犬过大的眼球，同时上下眼睑和第三眼睑过大。
2.猫：除上述之外A.当全身潜在疾病导致精神不振的时候出现。B.据报道伴随于肠道疾病（病毒/寄生虫），导致拉稀的症状（被认为刺激了全身的神经系统）。症状会持续数周到数月。C.当发生绦虫感染时会发现这种现象。
3.诊断和治疗A.通过体检就可以诊断。球后的肿瘤可以通过导致眼球被向前推得以诊断。可以通过使用局部的苯肾上腺素来进行全身去神经检查。B.治疗：找到潜在的病因。
B.第三眼睑腺的增生（突出）（又叫“樱桃眼”）
1.定义第三眼睑腺从第三眼睑后面脱出。（见图1）
B
2.病因A.天生：缺少固定连接的结缔组织保持腺体原有的位置，像遗传性的比格、斗牛、可卡、波斯和缅因猫。B.外伤：伤及第三眼睑和眼球。3.临床症状：犬常见，猫少见。A.第三眼睑腺从内眼角突出,外观像红色的肿块（樱桃眼）。会继发泪溢和结膜炎的发生。B.暴露和干燥会导致继发第三眼睑的炎性反应和增生（有时需要进行细针抽吸以区分第三眼睑腺的肿瘤）。4.治疗A.手术保留第三眼睑腺（不要切除，因为会导致干眼症的发生）。只有当诊断是肿瘤时才建议手术将第三眼睑腺切除。B.局部使用抗菌素眼药用于控制继发的结膜炎。
C.第三眼睑软骨的卷曲
1.定义第三眼睑边缘卷曲是因为第三眼睑的T型软骨变形所导致的（见图2）。
C
2.病因A.遗传性：在大型犬的幼犬和狩猎的品种常见。（初次发现症状是在6月龄前）B.获得性：一般发生在第三眼睑损伤后（少见）。3.临床症状A.可见第三眼睑的发育异常-T型软骨向外弯曲。B.结膜水肿，泪溢，有时也会出现结膜炎。4.治疗：外科手术切除异常的软骨。D.第三眼睑的肿瘤在犬猫不常见.通常是恶性的(报道的肿瘤有腺癌（见图3），黑色素瘤，浆细胞性囊性癌和淋巴肉瘤在老龄犬多见，或许与第三眼睑腺脱出有关。治疗的方法就是手术切除。
本章学习的目的：第三眼睑和眼睑的疾病
目的
1.如何检测第三眼睑的感觉和运动（评估眼睑的反射）。什么神经控制传出和传入的反射（三叉神经，面神经）。检测的重要性在于-如果不能完成眨眼反射，会有什么事情发生？
2.什么是皮样囊肿？什么是睑缘粘连？什么传染性疾病会导致新生的猫的睑缘粘连？如何治疗？
3.什么可以鉴别诊断痉挛性的眼睑内翻和遗传性的眼睑内翻?如何鉴别诊断？什么会导致痉挛性的眼睑内翻？如何诊断？如何治疗？遗传性的眼睑内翻如何治疗？不治疗这种动物会怎么样？
4.什么品种眼睑外翻常见？伴随的症状是什么？如何治疗？什么是突出的鼻皱折？什么临床症状会出现？治疗如何？什么是兔眼？角膜的什么部位受影响？为什么保持角膜的湿润非常重要？
5.能够定义双行睫和异位睫毛。什么是睫毛疾病最常见的形式？什么是最疼的类型。如何检查这些异常的眼睫毛的疾病？这些疾病如何治疗？
6.能够定义睑炎和眼睑水肿，什么主要的疾病伴随着睑炎的发生？体检时经常会发现哪些眼睑的异常？这种状态如何诊断？什么常规的方法可以治疗？
7.什么是睑板腺囊肿（霰粒肿）？睑腺炎（麦粒肿？）评估眼睑的撕裂，哪些重要的结构也需要评估？关于治疗，哪些基本的原则和细节在外科修复时需要注意？
8.为什么在单侧的眼睑痉挛的病例时要检查第三眼睑后面？三眼睑腺位于何处？有何功能？从内眼角突出叫什么？什么治疗可以选择？为什么？
9.第三眼睑的软骨外翻有何意义？什么术语用来形容第三眼睑的外翻？第三眼睑外翻会由哪些疾病导致？猫如何？
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