在人的眼睛表面，覆盖着一层薄薄的液体膜——泪膜。泪膜从外向内大致可以分为脂质层、水液层和粘蛋白层。其中，脂质层由睑板腺分泌，在维持泪膜稳定、防止泪液蒸发过快、润滑眼球、保持眼球转动时的舒适感等方面发挥至关重要的作用。
当发生睑板腺功能障碍(MeibomianGlandDysfunction,MGD)时，睑板腺分泌脂类的质和量都会改变，导致泪液脂质层不稳定，泪膜破裂时间缩短，引起干眼。流行病学调查发现，60%以上的干眼患者存在MGD，MGD已经成为干眼最主要的原因，但MGD发生的病理生理过程还没有阐明，临床上针对MGD的治疗非常棘手。
睑板腺作为泪膜脂质成分最重要的来源，它的正常功能会不会受到全身脂质代谢的影响？近日，厦门大学眼科研究所、医院李炜教授课题组在TheOcularSurface杂志发表研究论文“Hyperlipidemiainducesmeibomianglanddysfunction”，揭示了MGD与全身脂质代谢之间的相关性。TheOcularSurface是世界眼表面疾病领域最顶级杂志，最新影响因子为9.。
全身脂质代谢异常所引起的高脂血症是动脉粥样硬化、高血压、冠心病、糖尿病等疾病的重要危险因素。该论文采用载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠作为高脂血症的模型进行研究，发现随着年龄的增长，ApoE-/-小鼠睑板腺出现明显的MGD表现。
同时，通过对一些特定炎症因子的检测，研究人员还发现高脂血症小鼠睑板腺周围微环境存在慢性炎症反应，睑板腺腺泡细胞的PPAR-γ信号通路受到明显抑制。
为了进一步证实PPAR-γ信号通路的抑制是导致MGD的重要原因，研究人员给ApoE-/-小鼠使用了PPAR-γ特异性激动剂罗格列酮。发现，PPAR-γ信号通路激活后，高脂血症小鼠MGD表现明显减轻，同时睑板腺周围微环境的炎症反应也明显减轻。
该研究首次证实脂质代谢在MGD病理生理过程中的作用，阐明了全身脂质代谢异常与MGD之间的相关性，并首次证实MGD是一种慢性炎症性疾病，从信号通路层面剖析了MGD的发生和发展，为MGD的创新性治疗打开了新的思路。我们期待该项研究结论能够尽早应用至临床，为广大MGD患者带来福音。
厦门大学眼科研究所、医院级博士研究生卜敬华和吴漾为该论文共同第一作者。该论文获得了国家重点研发计划项目和国家自然科学基金项目的资助。
（吴涵）
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