（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
你好，我是中医人，文君然。
前几天，一个老友忽然给我打电话，说他遇上一个人，两只眼睛反复发生麦粒肿，问我该怎么办。
当时的我，脑海中第一时间闪现出五个字，这就是五味消毒饮。
因为在我从前的学习过程中，没少接触到用五味消毒饮这个方子，治疗麦粒肿的案例。
我给这位老友简单说了说。他觉得很受益。现在，我也说给我的读者。
话说，有这么一个孩子，当时年纪才15岁，四个月以来反复出现麦粒肿。青霉素、红霉素等抗炎治疗都用上了，总是反复发作。
最后，没办法，家里人带她看中医。
刻诊，见右侧下睑缘有两处红肿硬块，压痛明显。左边呢，还有一个，也挺大。
当时，医家给用了一张方子。我们来看看——
金银花20克，蒲公英20克，紫花地丁20克，野菊花12克，白花蛇舌草20克，紫草12克，龙胆草6克，甘草3克。
结果如何？患者服用7剂以后，左侧的麦粒肿完全消失，右侧的也明显减轻。接着再用7剂，诸证悉平。此后，随访两年，未见复发。
这里头是怎么回事呢？我告诉你，医家用的就是五味消毒饮。
五味消毒饮是什么？它出自《医宗金鉴》，基本组成就是金银花30克，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各12克。其中，金银花是君药，可以清热解毒、消散痈肿。外清气分，内清血分。紫花地丁、紫背天葵、蒲公英和野菊花，这四味药都有类似的清热解毒之效，又能凉血消肿散结。
医案里用的方子，无非是在这个方子的基础上，做了加减。
五味消毒饮，它就是一张清热解毒的方子，原本是用于治疗“疔疮”的。患者往往脉数、舌红苔黄，局部红肿热痛。现代中医临床，往往用它治疗多发性疖肿、乳腺炎、阑尾炎、结膜炎、泌尿系感染等等。所有这些，中医在辨证的时候，往往可以将病因归纳为热毒内积。所以，用五味消毒饮这样的方子，清热毒，可以有效治疗。
那麦粒肿呢？中医认为，这个病就是患者感染了热毒。热毒蕴结，熏蒸于眼睑，这就形成了麦粒肿。因此，用清热解毒之法，可以应对。医案里的方子，加入白花蛇舌草、龙胆草、紫草，以进一步凉血、解毒、清热。这就是基本意图。
我把这个东西写一写，给我的读者看，让大家对此有一个基本认识。五味消毒饮，除了治疗麦粒肿以外，还能治疗扁桃体炎。这个也是五味消毒饮的用武之地。将来有时间，我再给你好好讲讲。
文中这个配伍，相对来说还是比较周全的。有多发性麦粒肿的患者，不妨把方子记下来，将来有机会，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。脾胃虚寒者、肝肾功能不全者，以及经期、孕期等特殊人群，要慎用。
好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
文君然
