年9月17日，全国眼科学术大会在福州顺利落幕。会议期间，医院的的晏晓明教授以“MGD诊治中的困惑”为题进行了精彩讲座，并分析了补充Omega-3在MGD治疗中的作用。
一、MGD分类及病理机制1.MGDworkshop
2.病理机制
3.隐匿性MGD与阻塞型MGD
（1）隐匿性MGD（NOMGD）：无睑缘炎症及其他MGD的体征，症状主要表现为频繁眨眼或视力波动，需要挤压实验诊断。
（2）阻塞型MGD：睑缘明显炎症，睑板腺开口狭窄，睑缘形态异常，MG缺失。
4.阻塞型MGD分类：Suzuki等
5.DEWSⅡ
二、Omega-3用于MGD治疗MGD治疗目标：增加睑脂排出的质量；改善患者症状（早期治疗）。越来越多的实验证据表明omega-3治疗干眼及MGD是有效的。它本身也具有许多优点:omega-3是一种天然的抗炎物质，使睑板腺脂质保持液态，补充ω-3与抗氧化剂可改善MGD患者的生活质量。
1.Omega-3治疗MGD相关机制：
①减少AA产物的生成，减轻炎症反应。
omega-6在人体内可以转化成花生四烯酸(arachidonicacid，AA)，AA是人体内多种炎性物质的前体。omega-3可以与omega-6竞争相同的转换酶，从而减少AA的产生。omega-3脂肪酸分子代谢途径竞争抑制了omega-6脂肪酸分子代谢途径，从而降低MGD患者的整体炎症状态。
②抑制IL-1、IL-2、TNF-α及其T淋巴细胞增殖。
许多实验表明，omega-3具有广泛的抗炎性质。如omega-3可以抑制细胞因子中IL-1、IL-2、TNF-α及其T淋巴细胞增殖，而细胞因子和T淋巴细胞在MGD的炎症中发挥关键作用。
③改善脂肪酸的成分，改善睑板腺分泌物的特性，增加泪膜稳定性。
睑板腺脂质中含有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸在体温中处于固态而不饱和脂肪酸在体温中处于液态，不饱和脂肪酸增加可以降低睑板腺脂质的熔点而保持其液态，易于流动。研究发现健康人中睑板腺脂质中不饱和脂肪酸比MGD患者含量高，而MGD患者口服omega-3后可以增加睑板腺脂质中不饱和脂肪酸的含量。
2.Omega-3的补充及选择
富含Omega-3脂肪酸的食物：冷水鱼（鲑鱼和沙丁鱼）、菜籽油、胡桃和鱼油等。食物中理想的ω-6FAs/ω-3FAs为4:1，然而现实比例为15:1~18:1。MGD患者除日常饮食摄入外，需额外补充Omega-3，以改善症状，达到治疗效果。
ω-3脂肪酸的选择：三种Omega-3脂肪酸
①亚麻油酸ALA（植物内，如核桃）
②二十碳五烯酸EPA（鱼类内）
③二十二碳六烯酸DHA（鱼类内）
就人体补充Omega-3来说，治疗干眼/MGD的同时可获得多方面的益处，同时，建议选择高纯度的Omega-3产品，只有补充有效成分（EPA+DHA）含量高的产品，才能获得更好的疗效。
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