角膜塑形镜对泪膜及视觉质量的影响
医院朱江黄振平
为了运用OQASⅡ评价角膜塑形镜对泪膜及视觉质量的影响。医院朱江、黄振平等采用前瞻性研究，选取年6月至8月在该院验配角膜塑形镜的近视患者23例（39眼）。验配前、戴镜后1周、1月、3月、6月时检查UCVA、SchirmerI试验、BUT试验、泪河面积、泪河高度、泪河深度，运用OQASⅡ行客观视觉质量及客观泪膜分析。对数据进行配对t检验及单因素方差分析。
结果发现，戴镜后UCVA明显提高，差异有统计学意义(t=30.25、22.27、22.35、18.89；P=0.00)；戴镜前后基础泪液分泌变化不大，差异无统计学意义(F=1.87，P＞0.05)；戴镜后泪膜破裂时间缩短，差异有统计学意义（F=48.60，P=0.00）；戴镜前后下方泪河的面积、高度、深度无明显改变，前后差异无统计学意义（F=0.62、1.07、0.44；P=0.65、0.37、0.77）；戴镜后MTFcutoff较戴镜前下降，差异有统计学意义(F=6.17，P=0.00)；戴镜后OSI值升高，差异有统计学差意义(F=10.35，P=0.00)；戴镜后客观泪膜OSI值上升，差异有统计学意义(F=8.60，P=0.00)。
由此可以看出，角膜塑形镜可快速提高患者的UCVA，并不影响泪河的形态及泪液基础分泌，但可以缩短泪膜破裂时间，影响泪膜的稳定性；配戴角膜塑形镜可以使OSI、客观泪膜OSI上升，MTFcutoff降低，降低视觉质量。
配戴角膜塑形镜对近视患者角膜高阶像差的影响
医院董泽红
为了观察配戴角膜塑形镜对近视患者角膜高阶像差的影响。医院董泽红等收集年1月至6月验配角膜塑形镜的近视患者50例（男25例，女25例），给予验配角膜塑形镜。验配前测量裸眼视力，最佳矫正视力，散瞳验光，角膜地形图以及角膜像差。配戴角膜塑形镜后，待视力提升至1.0及更佳后，测量其电脑验光结果，角膜地形图以及角膜像差。记录配戴角膜塑形镜前后角膜慧差（C（3，1），C（3，-1）），三叶草（C（3，3），C（3，-3）），以及球差C（4，0），角膜总高阶像差（RMS），像差峰-谷值差异（P-V）。采用配对t检验进行数据统计，P0.05认为具有统计学意义。
结果发现，配戴角膜塑形镜至裸眼视力提升至1.0以上后，患者等效球镜从-2.53±1.32D降至-0.53±0.56D，角膜平均曲率从42.35±1.18D降至40.27±1.29D。同时，垂直慧差C（3，-1），球差C（4,0），总高阶像差，以及像差峰谷差P-V具有统计学差异（P0.05），而水平慧差C（3，1），三叶草（C（3，3），C（3，-3））无统计学差异（P0.05）。
上述结果表明，配戴角膜塑形镜虽然提高了裸眼视力，但患者的角膜高阶像差增加，其代表的不规则散光可能会对患者视觉质量造成一定的影响。
儿童配戴角膜塑形镜期间短暂停戴原因调查
解放军医院眼科刘怡赵宏伟闫洪欣许谦白凤华
本研究旨在通过对长期配戴角膜塑形镜的儿童短暂停戴原因调查，分析配戴角膜塑形镜潜在风险。解放军医院眼科刘怡、赵宏伟等回顾分析年5月至年12月在该科配戴角膜塑形镜2年以上的近视儿童患者例眼，均为同一厂家品牌，每周常规配戴5~6天，每日配戴8~10小时，戴后1、7日、14日、1月、3月及每2月常规复诊，在配戴期间因眼部不适而自行停戴塑形镜并就诊屈光门诊，专人整理病例并进行相关分类。结果发现，在例中，因眼部不适非常规就诊患者例（57.4%），戴镜2年内非正常就诊1~6次，人均2.5~2.7次，按诊断类别分为睑板腺炎15例（8.52%）睑板腺囊肿3例（1.70%）过敏性结膜炎5例（2.84%）角膜点染、干眼症55例（31.25%），其中合并睑板腺功能障碍15例（8.52%），角膜实质层雾状混浊3例（1.70%），角膜溃疡2例（1.14%），镜片偏位或过紧13例（7.39%）;镜片破损8例（4.54%）。戴镜6月内就诊主要是睑板腺炎、睑板腺囊肿、角膜点染干眼症、镜片偏位或过紧，6月~12月内主要因角膜点染、干眼症、结膜炎、角膜雾状混浊、角膜溃疡等；12月以上主要是角膜点染、干眼症，且合并睑板腺功能障碍、镜片破损等。配戴角膜塑形镜患者早期主要因眼部感染及干眼症、镜片配戴不良就诊，中晚期以干眼症、睑板腺功能障碍、镜片配戴不良、镜片破损等就诊，其中睑缘疾病、干眼症为高发疾病值得 版权属《国际眼科时讯》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际眼科时讯》”
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