广州中医院乳腺科专栏
本专栏由广州文摘报社和广州中医院乳腺科合作推出。
乳腺科主任黄梅教授和她的团队从现在开始，用一年的时间为您细细梳理乳房健康保健、乳房疾病防治等方方面面的知识，与您共同呵护乳房健康。
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如何解读乳房结节？
随着查体的普及，越来越多的人被查出有乳房结节，如何理解乳房结节？
1、乳房结节到底是什么？
乳房结节是一个很笼统模糊的概念，是指乳房内出现结块，用手不太容易摸到，需要借助影像学手段（如彩超、钼靶或核磁共振）才能发现。它可以是增生结节、纤维瘤、囊肿、导管内乳头状瘤、炎症、乳腺癌中的任何一种。也就是说乳房结节可以是良性的，也可以是恶性的。不过，绝大部分的结节是良性的。
2、发现乳房结节怎么办？
对于大多数形态规则、边界清楚的结节，如果考虑增生结节或者纤维腺瘤可能性大，可以定期观察，必要时可以进行中医中药的调理。如果考虑是导管内病变（如导管内乳头状瘤），且无乳头溢液，可以选择短时间（3个月）观察。具体的处理办法，需要临床医师综合考虑。
对于以下几种情况需提高警惕，往往需要手术干预：
1
彩超或者钼靶提示结节边界欠清、形态欠规则，或者内有钙化，BI-RADS分级4级或以上。这一类的结节有恶性可能，建议活检。
2
乳房结节对比以前，增大明显，或者出现形态改变，需要活检以明确性质。
3
40岁以上，尤其是绝经后的女性，如果发现一年内又长出了新的结节，建议手术切除。
4
考虑是导管内病变，且有乳头溢液，则建议行乳导管镜检查，必要时行病变导管切除术。
5
对于近期计划怀孕者，一般会建议在孕前手术切除结节。因为妊娠可能刺激肿瘤生长甚至恶变，为了避免妊娠哺乳期乳房结节给诊断和治疗带来困难，会建议更积极的手术治疗。
对于暂时不需要处理的结节，观察随访非常重要，大概半年复查一次乳腺彩超，40岁以上者1～2年复查乳腺钼靶，观察结节的形态、大小变化，如果出现结节形态不规则、边界不清楚，或者体积明显增大，或者出现钙化，就要及时就诊了。
（注：本文作者为广州中医院乳腺科医师陆宇云，，特此感谢！）
科室简介
广州中医院乳腺科成立于年，是广东省“十二五”中医重点专科，一直致力于发挥中医药优势，运用各种中西医结合手段防治乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等乳房疾病，取得了良好的临床疗效。
年均门诊患者5万余人次；年均出院患者达余人次。配置了各种国际先进的诊疗设备，成熟开展了各种乳腺良、恶性肿瘤手术及乳房重建术等乳房手术，乳腺手术技术在国内处于先进水平。同时充分发挥中医药优势，有效减轻乳腺癌患者放、化疗及内分泌治疗的毒副作用、提高肿瘤治疗效果、改善患者生存质量。
我科还设立乳腺理疗康复室，综合运用中药外敷、按摩、推拿及针灸等中医外治法治疗乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌术后综合征、上肢淋巴水肿等，做到了“不吃药也能治病”。
广州中医院乳腺科是广东省“十二五”中医重点专科、广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会主委单位。乳腺科的宗旨：“中医领先、西医过硬”，充分发挥中医药优势，运用各种中西医结合手段防治乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等，临床疗效显著。
名
医
简
介
陆宇云，广州中医院乳腺科主治医师，医学硕士，擅长中西医结合治疗乳腺疾病，尤其乳房肿瘤微创外科手术。
出诊时间：周一、周二、周四下午
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