1.4公分切口切除腰椎管内15公分表皮样囊肿。
2.磨开腰2半椎板，切除累及腰1---4椎管肿瘤。
3.显微镜结合神经内镜技术切除肿瘤。
男性患者，36岁，双下肢麻木、无力4年入院。
影像检查：L1-4水平椎管内见椭圆形等短混杂T1信号影，强化不均，边界较清，长约mm，邻近骨质受压变薄，L3椎体后缘为著。
诊断：L1-4椎管内表皮样囊肿
手术方法：L2半椎板入路肿瘤切除术
气管插管全麻成功后，病人左侧卧位，于腰2-3椎体标记后正中手术切口线。常规碘伏消毒，铺无菌单巾，沿切口线逐层切开皮肤、脊上韧带，剥离右侧半椎板肌肉。止血后磨钻切开腰2右侧半椎板，咬骨钳扩大骨窗。硬膜张力较高，纵向切开硬脊膜，即见肿瘤，肿瘤质软，血供不丰富，充满硬脊膜下腔，与脊髓圆锥、马尾神经粘连。神经内经及显微镜下全部切除肿瘤，神经组织保护完好，创面彻底止血。清点器械物品无误，严密缝合硬脑膜，人工硬膜修补，皮肤和肌肉止血后，逐层缝合，无菌纱布包扎切口处。
术后病人恢复好，已康复出院。
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