在配戴角膜塑形镜的患者,配戴后需要定期进行复查,医师、验配师在每次定期复查时除眼表的健康、视力和配适之外,还需要认真检查镜片边缘是否有缺损,内外表面是否有划痕,尤其是长期配戴的镜片是否有过多蛋白质或油脂类沉淀。什么是蛋白沉淀蛋白质沉淀是由于机械性刺激,泪液分流导致的眼干等原因使得杯状细胞异常激活,形成粘液膜。粘液膜不仅可以吸引泪液中的蛋白质和脂质成分,其本身的变性也可成为蛋白质沉淀物,附着在角膜接触镜上。镜片表面不同片状变性的蛋白质,呈不同程度的乳白色半透明膜或不均匀的模糊斑块。从而导致镜片透明度下降,并加速镜片老化、损伤。镜片异物感增强。患者出现不同程度的刺激症状。脂质沉淀的形成脂质沉淀发生的原因是,配戴者睑板腺发达或患有高脂血症,镜片材料或护理液成分有疏水亲脂特性均可成为诱因。睑板腺及zeiss腺所分泌的脂质通过瞬目铺移到眼的表面,形成泪液的外膜,起到保温和减少泪液蒸发的作用。配戴角膜接触镜后,脂质层自角膜面转移到镜片外表面。当脂质层过多堆积时则形成疏松附着在镜片表面的细小半透明小颗粒,摘下镜片时,镜面有指纹或眨眼后在睑裂中央呈线状横贯面。脂质沉淀过多则导致视物模糊和镜片脱水。患者异物感增强,戴镜矫正视力下降。如何处理沉淀
发现镜片沉淀后,要用含表面活性剂成分的护理液充分揉搓冲洗镜片,必要时到专业验配机构进行处理;使用含蛋白酶的护理液清洁镜片,每周进行清除蛋白处理,水解去除残留、变性的蛋白质沉淀物。
需要注意的是,在使用蛋白质清除剂之前,必须先用护理液将镜片清洁冲洗干净,才能使蛋白质清除剂发挥最大效能。清洁护理镜片是十分必要的,若沉淀物已无法分离出来,引起不适则需要更换镜片,防止并发症的发生。
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