本文为百特美医美技术翻译兴趣小组成员赵兵新翻译的这本眼整形世界名著的第十节,赵兵新翻译本文完全是基于个人兴趣爱好以及自己的专业特长,并未收取任何费用,因此,本文仅限于个人学习研究使用,任何商业用途的复制行为都将侵犯出版社版权。百特美致力于打造医美学术技术分享平台,我们将和兴趣小组成员一起不定期向读者提供更多国外优秀作品,同时也欢迎全国更多医美医生或其他同行加入分享奉献的队伍。
指征:上睑冗余皮肤遮盖导致的上部视野缺损,或者为了在亚洲人的眼睑折痕解剖的患者中创建第二上睑折痕。
图10.1在上眼睑缘上方4到5毫米处作切口标记。
图10.2在标记的切口下方注射0.5毫升的局部麻醉剂。
图10.3用手术刀沿标记线线切开皮肤和眼轮匝肌。用双极烧灼法封闭任何出血点。
图10.4拉高皮肤,在皮下的皮肤和眼轮匝肌之间向上解剖至眼睑软骨上缘的水平。
图10.5切入眼轮匝肌,向上在眼轮匝肌和眶下膈之间切开。如果要去除一些脂肪,用剪刀将膈膜打开。如果不切除,就照图10.7所示进行。
图10.6如果要去除脂肪,轻轻地提起少量的脂肪,烧灼它的根部,并用剪刀切除。
图10.7从切口的下缘去除一小条1到2毫米宽的眼轮匝肌条。
图10.8用6-0快速吸收线缝合皮肤和肌肉。
术后护理:24小时间歇使用冰敷。在缝合线上放置抗生素软膏,每日3-4次,持续7天,直到缝合线溶解。
潜在并发症:
眼睑闭合不全:这是由于皮肤过度移除造成的,通常会随着时间的推移而消失。强有力的按摩可以加速改善。在症状消失之前我们可以一直使用人工泪液。如果病情严重且持续,可能需要植皮进行矫正。
残余的多余皮肤:缺乏充分的皮肤切除或不能识别和纠正相关的眉毛下垂是最常见的原因。术后可采用二次修眉或重复的重睑成形术进行修复。
不对称或不规则的眼睑折痕:这是由于缝合时缝线放置位置不合适导致的。可以采用包括提上睑肌腱膜固定在内的二次皱纹重建术进行修复。
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