（一）症状
MGD的症状无特异性，常与其他眼表疾病相似。主要包括以下临床症状：
1．眼干涩，尤其晨起重，下午轻。此点可与水液缺乏型干眼相鉴别。
2．眼痛、眼磨、烧灼感、眼痒、异物感、搔抓感。
3．视物模糊，视力波动，晨起明显。
4．眼部分泌物增多，晨起眼睑发黏、睁眼困难、睑缘发红。
（二）体征
常见典型体征包括睑缘改变、睑板腺分泌异常和睑板腺缺失。
1．睑缘改变：
以下变化可以单独或同时存在。
（1）睑缘形态的变化：①睑缘充血及毛细血管扩张；②睑缘过度角化；③睑缘肥厚；④睑缘形态不规整；⑤睑缘部新生血管。
（2）睑板腺口的变化：①睑板腺口异常：表现为酯帽、隆起和酯栓；②睑板腺口先天性缺乏；③睑板腺口狭窄和闭塞；④睑板腺开口移位。
2．睑板腺分泌异常：
包括睑板腺排出能力异常和分泌物性状异常。
（1）睑板腺排出能力评分：可使用睑板腺检查器（meibomianglandevaluator，MGE）进行检测。用MGE的压力模拟人眨眼的恒定压力（0.8~1.2g/mm2），可以标准化评估腺体功能。在每个眼睑检测3个位置（鼻侧、中间、颞侧），每个位置5个腺体，共计观察15个腺体的开口，评估每个开口分泌物的状况和类型，对分泌物排出难易程度进行观察。评分标准：
0分：挤压眼睑，可见全部5个腺体均具有分泌物排出能力；
1分：挤压眼睑，3或4条腺体具有分泌物排出能力；
2分：挤压眼睑，1或2条腺体具有分泌物排出能力；
3分：挤压眼睑，无睑板腺腺体具有分泌物排出能力。
每只眼的上下睑分别进行评分记录，最高分为9分，3分及以上为异常。
（2）睑板腺分泌物性状评分：
0分：清亮、透明的液体；
1分：混浊的液体；
2分：混浊颗粒状分泌物；
3分：浓稠如牙膏状分泌物。
每只眼的上下睑分别进行评分记录，0分为正常，1分及以上为异常。
3．睑板腺结构的检查：
临床上主要通过睑板腺成像技术对睑板腺结构进行观察和评估。睑板腺成像仪可以检查睑板腺的状况，确定睑板腺组织的缺失范围和程度。每只眼的上下睑分别进行评分记录，0分为正常，1分及以上为异常。
睑板腺缺失程度评分：根据睑板腺缺失范围进行评分。评分标准：
0分：睑板腺无缺失；
1分：睑板腺缺失比例1/3；
2分：睑板腺缺失比例为1/3~2/3；
3分：睑板腺缺失比例2/3。
4．泪膜和眼表的检查：
检测和分级标准按照我国《干眼临床诊疗专家共识（年）》。
（1）泪膜破裂时间；
（2）结膜和角膜荧光素染色；
（3）泪液分泌量。
5．泪膜脂质层厚度的检查：
应用专业的脂质层厚度检测仪器可定量检查角膜脂质层的厚度。脂质层厚度nm为正常；60~nm之间提示MGD的发生概率为50%；60nm提示MGD的发生概率为90%。
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