推荐理由
睑板腺癌恶性度较高,易侵袭邻近组织结构,甚至发生转移,危及患者生命。睑板腺癌容易被误诊,贻误治疗时机。手术是治疗睑板腺癌的主要方法,选择合适的手术方法,有助于提高治愈率,降低复发和转移风险,改善患者预后和生命质量。鉴于此,为了指导临床工作,提高诊疗效果,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组经过认真讨论,特提出睑板腺癌临床诊疗共识意见,以供大家参考使用。
临床分期
采用美国癌症联合协会(AJCC)颁布的第7版T(原发肿瘤范围)、N(区域淋巴结转移及其范围)、M(远处转移)分期方案对睑板腺癌进行分期,可为临床选择治疗方案提供依据。
诊断
包括临床诊断和病理学诊断。临床诊断又可分为原发病灶诊断、局部侵袭诊断、局部淋巴结转移诊断和远处转移诊断。病理学诊断包括原发病灶诊断和局部淋巴结转移诊断。
治疗
(1)T2b-N0-M0期以前各期:①病理学检查控制下切除肿瘤:②眼睑缺损修复。(2)T3-N0-M0期:扩大切除原发病灶,并摘除眼球或眶内容物。(3)T4-N0-M0期:多学科联合手术,最大限度切除肿瘤,术后对残留病变行放射治疗。(4)T0~T4-N1-M0期:原发病灶手术按照(1)~(3)方法进行,同时行颈部淋巴结清扫手术。术后对T4期残留病变行放射治疗。(5)任何伴有M1期的病变:①无局部淋巴结转移,若原发病灶可以完整切除,术后行化学治疗;若原发病灶无法完整切除,术后先行化学治疗,然后行局部放射治疗;②有局部淋巴结转移,若原发病灶可以完整切除,行原发病灶手术切除联合颈部淋巴结清扫,术后给予化学治疗;若原发病灶无法完整切除,则行原发病灶部分手术切除联合颈部淋巴结清扫,术后先行化学治疗,再行局部放射治疗。
——全文刊登于《中华眼科杂志》年第6期第~页
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