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本次分享内容来自聚众医美云课堂综合班第29期张为宝老师
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漂亮眼睛的标准？
双眼皮手术常见的病发证？
双眼皮手术并发症如何预防？
漂亮眼睛的标准首先，漂亮的眼睛是有长度的，一般28毫米左右。内外眼角之间的角度来说，外眼角比内眼角要高出10度左右。对于眼睛的宽度来说，会有三庭五眼的比例。一般双眼皮的宽度要根据眉间距来设计，基本宽度在7-8毫米，这是闭眼睛的时候双眼皮宽度的设计。因为人的睑板宽度一般也就是1公分左右，所以他的设计不会超过这个数值。双眼皮手术一般先要做一些心电图的检查，看看心脏有没有问题。心脏不好不能马上麻醉，因为肾上腺素有问题。另外，要查一下血常规，看看白细胞有没有问题，血小板有没有问题等，因为这些问题会涉及到凝血功能，伤口留疤的问题。还需要注意出凝血时间，防止术后顾客流血不止影响手术效果。现在，对于一些年长的顾客，戴眼镜的顾客，为了避免术后纠纷，我们会再做一个视力检查。因为有些顾客做完手术后发现视力变了。最后，我们还要检查一下顾客有没有上眼睑下垂，皮肤有无损伤、红肿，以及皮肤松弛，眼球是否突出的问题等。比如眼球突出厉害的人，做完双眼皮非常难看，而且不成形。还有一些顾客，他们的期望值非常高，要求做的非常完美。像这种顾客，我们会首先做一个评估，如果达不到，一般就不给他做。或者在降低他的期望值，等他接受，看他有一个平和心态，然后再给他做双眼皮手术。选择好顾客以后，也检查完了，下一步就要设计双眼皮，准备做双眼皮手术。
有些顾客适合做埋线双眼皮，有些顾客适合做切开双眼皮，手术方法无非就是这两种，其它的方式都是被包装出来的。埋线的双眼皮一般要求睑内比较长，在23-28毫米左右，要基础条件比较好，赘皮不明显，皮肤比较薄，肿眼泡不明显，皮肤不松弛下垂，相对比较紧致，这种情况下一般适合做埋线。我在接诊的顾客中，10个人中，最多有1个人适合做埋线，其实大部分顾客是需要做切开的。切开手术有几个优点，第一，可以把松弛的皮肤切掉。第二，可以去脂。第三，可以调节肌力。第四，眼尾可以拉长。第五，同时配合开眼角的时候看起来更好看。形态设计上，有的人希望宽一点，有的人喜欢窄一点，这些东西我们就让顾客先说一下。这时候我们就可以问，你想要什么样的双眼皮？有没有对比照？这样我们就知道他想要什么，我们能给他什么，这是很好的沟通方式。在充分交流后找到彼此最大的交集，然后根据他的条件，我们再提供设计方案。手术前用牙签给他比一下，问一下，做完后这个宽度可以吗？他说可以，我们再做。还要告诉他，做完手术以后，我会让你坐起来照镜子看一下，如果满意了再下手术台。
一
第一，双眼皮不对称。我想任何一个整形外科医生都会遇到这样的问题，要么两边一宽一窄，要么两边的线条不够流畅。这种情况的原因有两个，一个是由于两边肿的不一样，要等恢复期，3个月以后我们再做调整。我们把肿的原因消除掉，再看第二点，如果3个月以后还是这么高，那我们就要把这个高度降一下，将切口下唇的皮肤去掉一点，再来调整双眼皮的宽度。除此以外，真正好看的双眼皮从内测向外侧应该是非常均匀的，线条很流畅，眼珠的暴露率是要成弧形的，而不是忽高忽低。双眼皮手术虽然不复杂，但有经验的医生都知道，双眼皮手术在所有的整形手术中是纠纷率最高的。双眼皮不对称还有一种情况，就是两边的去皮量不一样，一个眼睛去皮少，一个眼睛去皮多。如果要想修复，至少需要等半年以上的修复期。要彻底预防这种情况出现，我的经验是，术前要充分的评估。
第二，上眼睑下垂。上眼睑下垂会看起来没有精神，不好看。这是因为什么原因引起的呢？主要分两点，有可能是先天性的上眼睑下垂。也有可能是医原性的上眼睑下垂，就是医生做手术的时候导致的。提上眼肌或膜肌，再或者是这两种肌肉全部都乏力，眼睑睁不看，看着没有精神。
第三，上眼窝凹陷。这个顾客做之前上眼窝还比较饱满，做完之后发现上眼窝凹陷了。这种情况可能有两种原因造成。一种是，手术前他可能上眼窝就凹陷，术前的照片看一下，如果原来就是这样，那几本就跟医生关系不大。一种是上眼睑脂肪去除比较多，上眼睑有两团脂肪，分内测和外侧，一般我们是把外侧去除一点，去除肿眼泡。第四，眼部瘢痕。很多人担心做了双眼皮以后会留瘢痕。这与手术医生有关系，比如缝合细不细致，如果对都没对好就缝合是不行的，要对的天衣无缝。第二点就是接口的感染问题。一般是拆完线皮肤瘢痕有点发红，有明显瘢痕是一个月时候比较明显，1-3月的过程中会慢慢开始减轻，半年的时候会比较淡。手术后，可以用一些祛疤的药膏让疤痕反应轻一点。第五，眼球结膜水肿。术后眼球结膜水肿比较明显，而且这块组织比较多，出现充血的情况不用太担心，如果想恢复快一点，可以多滴一点含激素类的眼药水，滴3-5天就可以了。第六，睫毛倒插。这种情况我见到比较多的是做埋线的情况，或者长了麦粒肿，我们可以用穿刺，把里面的浓放出来，用点药物就可以了，一般这种情况比较少见。第七，三眼皮。可能是由于初学者去除组织不均匀导致的。做手术本来只想要双眼皮，结果给人家一个三眼皮，上眼睑弧度不流畅，这跟设计原因导致的是不一样的。原因在于，设计弧度本来就不流畅，去除脂肪不均匀，高一块，低一块。还可能是顾客本来就是双眼皮，医生做的时候没按双眼皮的线走，所以结果就成了三眼皮。第八，双眼皮做完两天就消失了。第一种是她不适合做埋线，埋完以后线脱落了，睑板组织结构太高，挂不住。第二种是手术时，线打的太松了，不起作用，或者线打的太紧了，组织被切割了。
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