世界上已发现的螨虫有5万多种
种类的数量仅次于昆虫
螨虫的大小约0.5mm
有的小到0.1mm，肉眼无法看到
需要在显微镜下才能看到
可就是这种肉眼不可见的微生物
却成为常见的健康隐患
目前，公众比较熟悉的螨虫类型是
存在于居家环境中的尘螨
前者被认为是导致过敏性鼻炎和结膜炎
等机体过敏的重要原因之一
但今天跟大家介绍的是另一类寄生于
人体体表的螨虫类型——蠕形螨
★种类与形态蠕形螨有两种可寄居于人体
包括毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨
两种蠕形螨形态基本类似
毛囊蠕形螨虫体相对比较细长
而皮脂蠕形螨虫体较为短胖
蠕形螨寄居在哪里呢？蠕形螨主要寄生于皮脂腺发达的部位
常见部位有面部、颈部、前额、鼻部、外耳道等
在眼部，毛囊蠕形螨寄居于睫毛毛囊中，
常有多条群居现象
皮脂蠕形螨寄居在眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺中，
一般为单条独居生活
两种蠕形螨昼夜均可主动爬出毛囊口或者皮脂腺口，出现在皮肤表面
蠕形螨会传染吗？蠕形螨主要通过接触传播
临床观察到睑缘蠕形螨检查阳性的儿童中
其父母或与其密切接触的亲属睑缘蠕形螨阳性比例也比较高
此外，使用公共卫生洁具可以使得蠕形螨间接接触感染人体
不过体外杀灭螨虫并不麻烦
蠕形螨对温度变化敏感
耐低温而不耐高温
54℃为蠕形螨的致死温度
58℃为有效灭螨温度
蠕形螨可以导致哪些眼表不适呢？（1）成年人多见，双眼慢性起病，可以伴有或不伴有酒渣鼻、红斑痤疮
（2）眼部症状无特异性，其中最常见症状为痒、异物感、眼干、眼红、眼分泌物增多、睫毛反复脱落、倒睫、反复发作霰粒肿等
（3）严重者可以并发角膜炎，出现视物模糊，引起永久性的视功能损害
蠕形螨睑缘炎怎么诊断呢？目前临床上最常用的诊断方法是
拔取睫毛后放置于显微镜下检查
阳性诊断标准
成人患者4个眼睑中的任一个眼睑
蠕形螨计数达到3条/3根睫毛
蠕形螨睑缘炎如何治疗呢？（1）局部驱螨治疗为主，抗炎治疗为辅
（2）疗程一般为2~3个月，以避免复发
（3）若伴有其他眼表病变，应同时予以治疗
驱螨治疗策略（1）物理治疗：强脉冲光治疗
（2）药物治疗：
①2%甲硝唑凝胶、茶树油湿巾或5%茶树油眼膏
使用方法：取适量蘸于棉签上，擦洗上下睑缘全部睫毛根部，每次8~10个来回，每日2次。二者联用时两种药物间隔15分钟
②茶树油眼贴：每日贴敷两次
以上驱螨治疗需根据医生诊治后选择其中一种或多种方法
蠕形螨睑缘炎如何预防呢？（1）尽量避免与患者接触
（2）注意个人卫生，不使用公共的盥洗器具
（3）建议与患者密切接触者也进行蠕形螨检查，阳性者建议同时驱螨治疗
眼部蠕形螨感染的误区切莫“谈虫色变”
其实蠕形螨是人体最常见的寄生虫之一
在正常的人群中也能检测出蠕形螨
70岁以上人群蠕形螨的检出率更是达%
因此并非所有查出有蠕形螨均需进行驱螨治疗
只有蠕形螨的检出达到以上标准
伴有眼表炎症的表现
并排除其他病因
才能做出蠕形螨睑缘炎的诊断
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