Ophthamology
.01.04-01.08
实习的第一个科室，是我最喜欢的科室。
眼
科
?
病
房
日间模式
在眼科实习很开心，因为学习的都是自己喜欢的东西。倒是某位还在眼科和另一个科室里纠结的同学在入科第一天就明确了自己不要学眼科……??这里不算忙，走的是国外日间手术的模式——当天入院手术，住一天之后出院，病史也很简单。老师给我们排了病房、门诊和门诊检查室，早上八点上班，不过我都是早上七点钟到科室看收病人和术前准备。
因为病人是当天入院，所以一大早会稍微问个病史，之后做一套眼科专科体检（其实就是裂隙灯+眼压）。手术的病人大多数都是要散瞳+剪睫毛的，其他也没有特别的准备项目了。
学学学
学了裂隙灯的使用，渐渐也有点感觉了。眼底镜检查因为做的少所以还是一如既往的要碰运气。其实就连视力表的检查也是要学习的，远没有自己想象中那么简单。
一年前学的知识只留下了个印象，加上当初学的英文，中文书只是自己带着看的，很多知识都没有理解，尤其是眼视光学。看见那些物理知识就头大，有的读了好几遍都没懂（也是因为自己太畏难了，不像拿出纸笔来计算……）
第一天漂亮的老师（师姐？）就教了我们泪道冲洗，体验了一下感觉清清凉凉，不是很疼，但是挺紧张的。老师还想让我们上手试一试（瑟瑟发抖，我好怂……）
没什么事的时候就在看书，吐槽一句，《眼科学》真的太厚了！
门
诊
?
讲
课
理想中的医生模样
去看了门诊，病种挺丰富的，不过最多的还是白内障。最大的幸运还是有机会跟着超级美丽温柔的老师看门诊，老师特别耐心地教我们各种疾病，让我们用裂隙灯检查，看眼球的一些病理性改变。
魔鬼小讲课
小讲课简直魔鬼……
仿佛回到了一年前，坐在cp老师眼科解剖课堂上听天书的感觉重现。
“为什么我的眼里常含泪水
因为我在干眼症课堂上想证明自己没病”
日
间
?
手
术
讨手术
每天都想去手术室，但感觉老师不是很想让我们去看手术，自己心里也有些顾虑，想着是不是因为手术对于房间干净程度要求比较高，所以不让我们进去。后来老师说是因为都是显微镜操作，看不到什么，我们进手术室看电脑屏幕上的实时手术视野和录像是一样的，所以老师就让我们直接看录像了。
但是——
可能对于老师来说看手术只是为了看术者的操作吧，但对于我们第一次来到眼科的实习生来说，手术室的显微镜长什么样、局麻和表麻是个什么过程、患者是个什么体位、消毒铺巾怎么进行的……甚至连手术器械长什么样、这些我都很好奇。
在老黄的鼓励下去问老师、问主任、再问老师……老师说如果有霰粒肿的手术就让我们去看，但是一连几天都没有碰到霰粒肿……
“除了霰粒肿之外，别的手术可以看么？”
后来才知道只有那个是门诊手术，其他的都是要去手术室的。
“那可以去手术室看么？”
我非常真诚地向老师表明之前在外科实习去过不少次手术室跟台，无菌操作也都会的，就是想在手术室里看老师手术的整个过程……终于，捞到了去手术室的机会！（看了好多台白内障??）
小手术
我对于“小手术”的认知在一遍一遍刷新。最初在胃肠外科知道阑尾炎是小手术，后来在胆胰外科跟了很多台LC，手术前后就一个多小时，患者第二天就能出院了。现在到了眼科，看了白内障手术……就觉得说到“快”这个形容词，之前种种都是小巫见大巫。
全麻？不，我们表麻或者局麻——患者坐着轮椅进手术室，点了眼药水、躺了一会儿，过了20分钟就又坐着轮椅出去了——手术结束。这速度……我！震！惊！了！
专
业
?
魅
力
为什么喜欢
有朋友问我为什么这么喜欢眼科，一时之间竟不知道怎么回答，这个话题我有太多话要说，但是真的用文字表达的时候发现很多感受都只可意会不可言传。
最早是因为想学外科但是又觉得自己的体力无法让自己胜任一位优秀的普外科医生的身份，后来又特别想去那种非常深奥的、一般人理解不了的那种科室（比如说神经科，但显然我是去不了神外的），筛选一下就是眼科了。但不得不说，“情不知所起，然一往而情深”——起初这个现实的“筛选”选出来的科室竟然学过之后让我这么喜欢，我也不知道为什么就这么执着了，眼科到底好在哪呢？
专
想来想去最大的魅力还是在于“专”，这也是我对于眼科的直观印象。
眼科真的很“专”，单看这里的检查就和别的科室基本不相通。在外科，无论再细分成什么科室，基本的检查项目都是平片、CT、MRI，比较有特色的就再加一个内镜，甚至到了同属于五官科的耳鼻喉科也无非是这几样。拿出CT、MRI图像我们还是能看懂一些的，鼻咽喉镜也能看出一点名堂，至少知道水肿、苍白这些改变，“荔枝样息肉”之类的异常组织也能发现……
眼科呢?!
眼科呢?!?!
眼科呢?!?!?!
在这里，往往是眼眶疾病或者与颅脑有了关联才会特地去拍片，大多数时候都是视力检查、裂隙灯、眼底镜一类的，检查报告上的各种缩写和记号，没点基础根本看不懂。
↑一个眼底，能看出点什么明堂么
但是眼科与生活的联系又显得那么紧密，仿佛每个人都可以给别人查个视力一样。
就拿这个为例吧，检查视力，看上去就是遮住眼睛看视力表，看见哪一排视力就是多少——多简单，人人都能做——但是，万一最大的E都看不清怎么办呢？往前走看距离、FC、HM、LP……单单一个视力检查就包含了这么多内容！而且这也只是我目前学到的……
*FC=Fingercount,HM=Handmove,LP=Lightperception
再说说裂隙灯，暂且不说会不会用它看到病变，就连使用都需要多次练习，手柄的操控、灯光的选择和调整、不同倍率和镜片的使用方法，等等。太难了！太酷了！
…………
可能它最大的魅力就在此吧，平易近人的表面下有着巨大的奥秘，而且这个奥秘的高深只有专业的人才能懂，简直太赞了！
一丢丢随记
周四看的白内障手术，主刀的老师不认识，但是他是我见过的第一位在手术室里放古典音乐的老师[惊讶]
是贝多芬的《月光》。
46岁女性：“医生我眼睛疼他们说我老花我这年龄…也不大啊…不会这么早吧…”
老师：你年龄差不多啦
我连连点头
老师：25岁开始就慢慢会老花的
我……？！什么？！？！
护士台新挂了小星星
墙上有(假的)花花?
一年前，我做了这个视频……
（然而现在已经看不懂了）
唉，我的语言的表现力太弱了，完全无法写出心里的那种激动，就这样记录一下吧。
是实习的第一个科室，希望以眼科开始，在眼科结束！加油咯！
-END-
期待与你分享(′?ω?`)
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01晓医生-第四十六篇-
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