眼防睛典
螨虫盘踞眼部，这是一种怎样的体验？原创医护科教办上海市眼病防治中心收录于话题#健康科普3个内容#眼防睛典4个内容
在大部分人的认知中，螨虫对健康的影响仅停留在皮肤、呼吸道，却从未想过螨虫还会“爬”进眼部。中华医学会发布的《我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识（年）》指出：临床上，蠕形螨睑缘炎比较常见。有文献报道，睑缘炎患者的蠕形螨检出率达23.8%~90.0%；我国淮南地区一项单中心研究结果显示，在例睑缘炎患者中，蠕形螨的检出率为26.76%。
《我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识》
（年）
蠕形螨睑缘炎是蠕形螨感染睑缘所致的慢性炎性反应性疾病，主要累及睑缘皮肤、睫毛囊、腺体和睑板腺。需要警惕的是，蠕形螨睑缘炎可能具有一定的传染性。可以说，蠕形螨以超乎想象的数量盘踞在你我身边。知己知彼，方能百战百胜。本期，眼防君就来带大家了解一下蠕形螨的“身世”。
蠕形螨属于节肢动物门的蛛形纲、蜱螨亚纲中的真螨目、蠕形螨科。其中有两种可寄居于人体，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。在眼部，毛囊蠕形螨常寄居于睫毛囊，皮脂蠕形螨则多居于眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺。
螨虫的“身世”
生活史
蠕形螨在人体内的生活史分为5期，分别是卵（60小时）、幼虫（36小时）、前若虫（72小时）、若虫（60小时）、成虫（12小时）。整个生活史历时~小时，即10~15天。在雌雄交配阶段，成虫必须移动到毛囊口处，此过程常于夜间进行。
寄居温度及温度敏感性
在眼部，毛囊蠕形螨寄居于睫毛囊中，主要以颚体朝向毛囊底部寄生，而且常有多条群居现象；皮脂蠕形螨寄居在与睫毛相关的皮脂腺和睑板腺中，一般为单条独居生活。
在温度敏感性方面，0℃以下或37℃以上的温度对蠕形螨的生存不利，54℃为其致死温度，58℃为有效灭螨温度。
螨虫与眼睛
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传染途径
蠕形螨主要通过接触传播，卫生条件差、使用共用卫生洁具等情况下，可使蠕形螨通过直接接触和间接接触感染人体。临床观察发现，在睑缘蠕形螨检查结果呈阳性的儿童中，其父母或与其密切接触的亲属睑缘蠕形螨的阳性检出比例很高。
临床表现
蠕形螨睑缘炎多为双眼发病，呈亚急性或慢性病程。
临床表现主要有反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多，严重者可伴有反复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时，可有视物模糊或视力下降。
治疗手段
蠕形螨的治疗原则以局部驱螨治疗为主，疗程一般为2~3个月，以避免复发。若患者伴有干眼、睑板腺功能障碍或角结膜病变，应同时予以治疗。
睑缘清洁：使用棉签蘸取灭菌生理盐水或用眼部清洁湿巾清洗睫毛根部，去除睑缘鳞屑、结痂等，每日2次。
眼部热敷及按摩：主要针对后部蠕形螨睑缘炎，眼睑热敷可软化睑板腺和皮脂腺内脂质，加速睑酯的排出。按摩有助于挤压及排出阻塞睑板腺的分泌物，方法包括玻璃棒法、睑板腺垫板法、棉签法及手指挤压法。
强脉冲光：主要针对后部蠕形螨睑缘炎或合并睑板腺功能障碍的患者。强脉冲光可一定程度上杀灭蠕形螨，并软化睑板腺和皮脂腺内脂质，加速睑酯的排出。作为新的治疗手段，其安全性和疗效尤其是远期疗，效尚有待大样本更长期的观察和研究。
干眼专题门诊
该专题门诊具备完善的干眼检查设备，可以对干眼进行精确的病因诊断，提供个性化的治疗方案，解决眼部干痒、疲劳等不适症状，维护眼表健康。该中心各种类型的人工泪液及治疗药物齐全，开展眼部除螨治疗、超声蒸汽熏蒸治疗、睑板腺按摩疏通治疗，优化脉冲光OPT治疗，在改善睑板腺功能、治疗干眼的同时，还可以对眼睑嫩肤美容。
门诊时间
康定路院区：每周二上午
虹桥路院区：每周五上午
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原标题：《眼防睛典
螨虫盘踞眼部，这是一种怎样的体验？》
