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眼睛发红、干痒、疼痛时，大家可能会说这是眼睛过敏了，真的是这样吗？
不全是，有可能是虫子！一种长在我们眼睛上的螨虫，可能是造成眼睛又干、又痒、又痛的元凶。
40多岁的王女士生活习惯一直不太规律。半年前，王女士发现自己眼睛总是奇痒无比，而且还有异物感。反反复复地持续了半年，最近，王女士实在忍受不了了，于医院眼科中心求助。
经检查发现，王女士睑缘充血、鳞屑及睫毛根部袖套状分泌物，这是典型的蠕形螨引起的睑缘炎。
什么是蠕形螨呢？
蠕形螨属于节肢动物门的蛛形纲、蜱螨亚纲中的真螨目、蠕形螨科，螨体分为鄂体、足体和末体3个部分。0℃以下或37℃以上的温度对蠕形螨的生存不利，54℃为其致死温度，58℃为有效灭螨温度。
蠕形螨是如何传播的？
蠕形螨主要通过接触传播。卫生条件差及使用共用卫。生洁具等，均可使蠕形螨通过直接和间接接触感染人。
感染了蠕形螨有什么表现？
症状多表现为反复发作的睑缘红、眼痒、眼干、眼烧灼感、异物感、畏光及分泌物增多，严重者可伴有反复睫毛脱落。当炎性反应累及角膜时，可有视物模糊或视力下降。
眼科检查可见脂样袖套状分泌物包绕睫毛根部，常伴有倒睫、睫毛稀疏、缺失，甚至秃睫等。可见睑缘充血、肥厚，长期炎性反应可导致眼睑内、外翻。部分患者可合并睑板腺囊肿或伴有面部痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等。严重者甚至可能出现结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔等。
如何治疗蠕炎形螨睑缘？
局部物理治疗可使用棉签蘸取灭菌生理盐水或用眼部清洁湿巾清洗睫毛根部，去除睑缘鳞屑、结痂等，每日2次。眼部热敷及按摩，软化睑板腺和皮脂腺内脂质，有助于挤压及排出阻塞睑板腺的分泌物。
药物治疗局部包括2%甲硝唑眼膏、茶树油湿巾或5%茶树油眼膏擦洗睑缘睫毛根部，对炎性反应较重的患者，局部给予糖皮质激素眼膏涂抹。并发角结膜病变的患者，可以使用低浓度糖皮质激素滴眼液，但要注意避免长期使用而出现糖皮质激素不良反应。
眼表炎性反应控制后，可选用刺激性较小的非甾体类抗炎药物维持治疗。合并干眼或并发角结膜病变时，可同时使用人工泪液。对合并严重酒渣鼻、红斑痤疮、脂溢性皮炎等且单纯眼部药物治疗效果不佳者，可联合口服药物治疗。
如何预防呢？
首先要尽量避免辛辣及刺激性饮食，避免疲劳，改善环境卫生状况。其次要将平时所用的枕巾、毛巾等私人物品进行高温消毒灭螨，不与他人共用盥洗物品，常用香皂洗脸。
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稿件来源：牟莹莹
本期编辑：于丽霞
责任编辑：刘宏
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