想要做双眼皮的童鞋们最纠结的问题莫过于“医生，会不会留疤啊？”
作者：冀晨阳
编辑：梁嘉良
眼部整形算是数量最多的整形手术，而在眼部整形手术中最常见的就是重睑术，也就是大家常说的双眼皮手术。单眼皮是很多东方人上眼皮特征，这明显区别于西方人的外貌特征之一。随着经济社会发展，科学发达，交通显得很便利，不同国度的人们的交往日益频繁，东西方文化的交流日益密切，一些东方人的审美观也有些变化，部分单眼皮的人希望通过美容整形手术方式变成双眼皮形态。
想要做双眼皮的童鞋们最纠结的问题莫过于“医生，会不会留疤啊？”疤痕是外科手术的附属品，如果哪位童鞋希望做完手术后，切口皮肤光洁如初、嫩滑如玉、不留一丝痕迹，那么这位童鞋恐怕需要打消做整形手术的念头了。
图片来源网络
在上一篇有关眼部整形的文章中，有关双眼皮的术式已介绍过，求美者在考虑双眼皮手术时，根据自己的基础结合医生的建议进行选择即可。今天要给大家介绍的是另外一种双眼皮术式——睑缘切口重睑术。
在传统的全切双眼皮手术中，一般在距离上睑缘大概5-8mm的地方做切口，患者完全恢复后在闭眼时，可能会呈现出稍微明显的疤痕。虽然说大部分术前对疤痕纠结无比的患者在获得一双线条流畅、动静态皆自然的双眼皮后，都会忘记了疤痕的存在，但依然会有极少数患者比较在意她们的疤痕。
患者的体质是医生不可控制的，因此，“不安分”的整形医生们想到了一个新的切口选择——睑缘切口。
睑缘切口是在距离睫毛上方约2mm宽度的地方、由内眦至外眦作皮肤全切切口，不剪除睫毛、不损伤睫毛毛囊。于眼轮匝肌的表面，从下往上做皮下潜行剥离，直到睑板上缘。再根据实际情况，酌量去除少量脂肪、肌肉和松弛的眼部皮肤，同时使用缝线对真皮和睑板进行内固定，形成永久双眼皮。
手术示意图，摘自中华整形外科杂志
在术前，医生会设计好切口线和重睑线，如图A，上为重睑线，下为切口线。设计完毕后，沿切口线切开并分离出隧道，如图B。然后用缝线将真皮层与下方的睑板腱膜或提上睑肌腱膜缝合固定，如图C-E。
以我的患者A为例，这位患者的上睑皮肤轻微松弛，需要做去皮处理。上图为显示去皮量和重睑线设计方案。三条设计线，下方两条之间为去除的松弛皮肤组织。
睑缘切口重睑术同样可以做去脂处理，上图为我的患者B，黄色为拟于去除的部分脂肪。
上睑缘切口双眼皮手术完全恢复后，形态相对更自然美观，由于切口隐蔽，切口痕迹往往会被临近睫毛或眼线所遮蔽。上睑缘切口双眼皮手术又被同行称为全切无痕双眼皮，它最大的优点就是它把永久牢固的重睑与无痕的切口结合为一体，几乎等同于后天长成的双眼皮，闭眼时也几乎看不到切口痕迹，避免了普通全切双眼皮留下的痕迹、效果不自然、恢复慢等问题。因此，上睑缘切口双眼皮手术也是当下名流名媛选择最多的重睑方式。
患者C 术前睁眼、闭眼
患者C 术后7天拆线睁眼、闭眼
双眼皮手术的每一种术式、选择，都有其相应的适应症。如果你是属于眼睑皮肤比较薄、皮肤紧致或仅仅轻度松弛的年轻求美者，那么你可以考虑选择上睑缘切口双眼皮手术，同样，而如果你的眼睛属于皮肤松弛相对严重、肿泡眼这类需要去皮去脂比较多的、且内眦赘皮明显的，那上睑缘切口双眼皮手术仍然可以适合你。睑缘切口仍然可以进行上睑下垂矫正。对于小时候得过霰粒肿，睑缘有疤痕的上眼皮，亦可以选择该术式。但如果你是修复类的，比如之前曾经做过三点小切口或者全切的，想要再次手术，睑缘切口就不适合你了，因为这种术式可能无法完全去除原有的手术疤痕。此外，睑缘切口双眼皮术后如果想要修复，不排除再次选择普通全切术式的可能。
患者D 术前睁眼、术后40天睁眼闭眼
双眼皮手术历史悠久，术式多样，但想取得满意的效果并不是一件太容易的事情，每个医生在对细节的处理上都有会各自的方法特点。上睑缘切口双眼皮手术是比较新的技术革新，因术后基本没有明显的痕迹备受求美者的喜爱，但我要告诉你们的是，这个手术对医生的技术要求比较高。因为切口距毛囊、毛根很近，如果技术把握不足，容易损伤毛囊、毛根，导致睫毛脱失或睫毛方向的改变，这是其一；其二，在做内固定缝合必须非常牢固，而且定位要非常精准、对称，双眼与外眦角的距离必须尽量做到一致以最大程度上保证重睑线长短的一致。
如果你希望获得一双漂亮自然的双眼皮，又不希望留下比较被发现的痕迹，那么，请你考虑一下睑缘切口重睑术。欢迎预约。
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