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指征：泪腺下移伴外侧上睑饱满。
图11.1在上睑上折痕画一条从眼睑中心到内外眦的切口标记线。如果此手术要与眼睑成形术相结合，请像在先前第42页描述的标记上那样做切口标记线。皮下浸润0.5至1.0mL的局麻药。
图11.2将眼睑水平拉紧，以防止起皱，用圆刀沿标记线切开皮肤。
图11.3用镊子将皮肤边缘撑起以将眼轮匝肌从提上睑肌腱膜处拉出。找出下眶隔。
图11.4用镊子抓住眶隔中央并将之与底层脂肪拉开。用剪刀剪开隔膜，沿着切口将之打开。在切口上缘放置一个Desmarres撑开器以暴露眶内脂肪。
图11.5鉴别柔软的、黄色的内侧和中央的腱膜前脂肪袋。在颞侧三分之一的眼睑处，区分圆形、棕色、有粗大分叶的脱垂泪腺。有时腺体上可能覆盖着一层薄薄的脂肪。
图11.6将一条或两条6-0聚丙烯固定缝合线经下极泪腺囊缝合，将其重新复位到眶上缘下方的骨窝内。
图11.7将固定缝线穿过眶上缘内的骨膜。将缝合线固定在腺体上。
图11.8如果要在此时施行手术，就做眼睑成形术。否则，用6-0快速吸收的普通肠缝线缝合皮肤。
术后护理：
间歇冰敷24小时。在缝合线上放置抗生素软膏，每日3-4次，持续7天，直到缝合线溶解。
潜在并发症：
持续性的眼睑饱满：如果泪腺较大，单一的固定缝合线缝合可能不可靠，且旋转的腺体会使其一侧凸入眼睑。在患者站立起来之前这可能不明显。在放置放置一个缝合线之后，前后轻微摇动腺体可以预防该并发症。如果必要的话，可以放置第二个缝合线。
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