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11.女性患者，45岁，右眼视物变暗半个月。查体：视力右0.5，矫正1.0，左1.0，黄斑区可见一圆形反光轮。FFA可见到的表现是：
A.静脉期黄斑区出现荧光素渗漏点
B.黄斑区出现虫蚀样透见荧光
C.视盘充盈缺损
D.黄斑区荧光遮蔽
E.后极部毛细血管无灌注区
12.女性患者，23岁，右眼视力下降一个月。无早产、吸氧史，其父亲因双眼视网膜脱离已经失明多年。查体：视力右0.1，左0.5，矫正不提高，视网膜周边部纤维血管增生伴牵拉性视网膜脱离。最可能的诊断为：E
A.缺血性视神经病变
B.早产儿视网膜病变
C.孔源性视网膜脱离
D.中心性渗出性视网膜脉络膜病变
E.家族性渗出性玻璃体视网膜病变
13.42岁，女性，最近诊断为非胰岛素依赖型糖尿病，以下陈述最正确的是？C
A.若患者出现有临床意义的黄斑水肿，视力在20/20应行病灶局部的光凝。
B.根据糖尿病控制与并发症试验（DCCT）严格控制患者血糖会减少糖尿病视网膜病变的发生危险。
C.如果已经出现视盘新生血管和玻璃体出血应行播散性视网膜光凝。
D.若眼底血管造影黄斑中心凹出现渗漏，即使临床检查没有发现视网膜增厚也要行局部光凝。
E.如果已经出现视网膜新生血管需玻璃体腔注射VEGF抑制剂
14．患者男，13岁，复视3周，左上睑下垂1周，查体见左眼上睑遮盖角膜上1/2，第一眼位交替遮盖时左眼由下向上，右眼由上向下运动，注射新斯的明半小时后左眼上睑下垂消失，但其后不久又重新下垂，最可能的诊断是（B）
A．慢性进行性眼外肌麻痹
B．重症肌无力
C．先天性上睑下垂.
D．Hornr综合征
E．Marcus-gunn综合征
15．患者女，10岁。发现右上睑皮下硬结半月余，自觉无明显不适。检查：右上睑皮下触及一黄豆大圆形肿块，边界清楚，与皮肤无粘连，无明显压痛，上睑结膜局部暗红色充血，余无异常发现。最可能的诊断是（C）
A．外睑腺炎
B．内睑腺炎
C．睑板腺囊肿
D．眦部睑缘炎
E．鳞屑性睑缘炎
16．患儿男，生后第2天，家长发现患儿双眼发红流泪，且伴有大量脓性分泌物。查：双眼睑高度水肿，结膜充血水肿，结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物。角膜透明，前房常深，瞳孔2.5mm*2.5mm，余检查不合作。该患儿最可能的诊断是（D）
A．春季结膜炎
B．病毒性结膜炎
C．包涵体性结膜炎
D．新生儿淋球菌性结膜炎
E．Stvns-Johnson综合征
17．患者男，10岁。外伤后歪头视物1个月，眼部检查：双眼视力1.0，眼位：角膜映光OD+5oR/L10o。代偿头位，头向左肩倾，面向右转，下颌内收，Bilschowsky征（+）最可能的诊断是（A）
A．右眼上斜肌麻痹
B．右眼下直肌麻痹
C．右眼下斜肌麻痹
D．左眼上直肌麻痹
E．左眼上斜肌麻痹
18．患者女，56岁。复视半个月，复像距离最大的位置是右侧，右眼球运动障碍，最可能受累的眼外肌（B）
A．内直肌
B．外直肌
C．上直肌
D．下直肌
E．上斜肌
19．某女，43岁，无任何自觉症状，体检时发现右眼杯盘比较左眼明显增大，垂直方向为0.8，色淡，可见血管屈膝表现，颞侧乳头盘沿浅层出血，后进一步检查，右眼视力1.0，房角开放，多次眼压测量在15－19mmHg之间，视野为颞下弓形缺损患者最可能诊断为D
A缺血性视神经病变
B垂体瘤
CPOAG
DNTG
EPACG
20．某男，67岁，患高血压、心脏病近十年，颈椎病5年，右眼突然视力明显下降2天，无眼痛眼胀等症状，来诊，查体VOD:0.2，VOS:0.8,眼前节未见明显异常，眼底见乳头边界模糊，轻度充血，后极部动脉稍细，中心凹反射（＋）。视野检查见与生理盲点相连扇形缺损。最可能诊断为：A
A缺血性视神经病变
B垂体瘤
CPOAG
D视神经萎缩
E视神经炎
21.女，13岁，因看黑板字不清，于某眼镜店验光配镜后2个月，头疼，读写出现复视，CT及MRI检查结果正常。来诊后检查：右眼视力0.25（-1.75DS=-0.50DC×o→1.0），左眼视力0.3（-1.75DS=-0.50DC×o→1.0），瞳距57mm。内隐斜5△。某眼镜店验光的镜单为：右眼：-2.75DS=-1.00DC×o→1.0；左眼：-2.50DS=-0.75DC×o→1.0，瞳距：59mm。此诊断为（D）。
A.生理性复视
B.眼外肌麻痹
C.逆规性散光
D.调节痉挛
E.调节迟滞
22.男，30岁，配戴高含水量软镜10个月后，出现不同程度的眼痒，异物感，粘液性分泌物增加，镜片定位不良，视力模糊，镜片透明度下降，最有可能为（C）
A.护理液过敏反应
B.棘阿米巴性角膜炎
C.巨乳头性结膜炎
D.上缘性角结膜炎
E.角膜衰竭综合症
23．某一近视患者其远点在2m，近点在5cm，其调节程度为:C
A.15D
B.20.5D
C.19.5D
D.15.5D
E.18D
24．为某患者行主觉验光，初步确定球镜度数为-3.0D,柱镜度数为-1.25D,轴位为90°，当将±0.25交叉柱镜的红色标记散光轴轴位与该患者散光轴重合时患者自觉所注视视标更清楚，此时应调整患者的镜方为：B
A.-3.0DSこ-1.5DC×90°
B.-2.75DSこ-1.75DC×90°
C.-2.75DSこ-1.5DC×90°
D.-3.25DSこ-0.75DC×90°
E.-3.25DSこ-1.0DC×90°
A3型题：
1．男，81岁，双眼急性闭角性青光眼病史10年。常年应用缩瞳剂、BETA肾上腺素能受体阻滞剂、ALPHA肾上腺素能受体阻滞剂及前列腺素衍生物滴眼液每日数次点右眼，左眼2年前行眼内容除去联合义眼台植入术。右眼红、畏光、流泪、异物感、视物模糊1周。眼科查体：右眼睫状充血，角膜上皮弥漫性点状糜烂，荧光素着染,周边前房略浅，眼压13毫米汞柱。余未见明显异常。
1．最可能的诊断是：E
A.细菌性角膜炎
B.过敏性角膜炎
C.单疱病毒性角膜炎
D.腺病毒性角膜炎
E.浅层点状角膜炎
2．最可能的病因是：E
A.细菌感染
B.过敏变态反应
C.单疱病毒感染
D.腺病毒感染
E.眼局部用药的角膜毒性
2．女，50岁，双眼干涩、异物感、烧灼感、视疲劳、伴口干2个月。眼科检查：双眼睑裂区结膜充血，下方角膜上皮点状缺损。结膜及角膜虎红染色阳性。泪膜破裂时间(BUT)6秒。SchirmrI试验3mm。
1．最可能的诊断是：E
A.Stvn-Johnson综合征
B.Rigr综合征
C.ICE综合征
D.Sturg-Wbr综合征
E.Sj?grn综合征
2．确诊的首选检查是：A
A.唾液腺组织活检
B.结膜活检
C.结膜囊细菌培养
D.角膜地形图
E.结膜刮片检查
3．患者，女，68岁，右眼无痛性视力逐渐下降3年。体检：视力右眼0.2，左眼0.6，矫正不应。裂隙灯检查：双眼角膜透明、前房常深，瞳孔等大正圆，光反射（+），双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊（+），右眼眼底略朦胧，左眼底正常。
问题1.最有可能的诊断为：（A）
A．双眼老年性白内障
B.右眼慢性闭角型青光眼
C．右眼并发性白内障
D．右眼慢性开角型青光眼
E．右眼玻璃体混浊
问题2.最适宜的治疗方案：（E）
A．点用白内停眼药水
B．口服障眼明胶囊
C.行白内障囊外摘除术
D．行白内障囊内摘除术
E．行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术
问题3.以下哪项为手术禁忌症：（D）
A．角膜内皮皮细胞计数为/mm2
B．眼轴长度大于30mm
C．眼压24mmHg
D.既往无糖尿病史，术前检查发现血糖10.2mmol/L
E．散瞳后发现6点-8点位晶状体悬韧带断裂
4.女性，32岁，在一次常规眼科检查中发现一个隆起的脉络膜病变。超声检查病变4mm厚、基底部3*5mm大小、A超显示内部低回声。
问题1.下列陈述中哪项最正确？B
A.全面的皮肤科检查以明确其他部位的恶性肿瘤转移。
B.行胸片和腹部B超检查寻找转移灶。
C.超声检查的结果最接近脉络膜血管瘤。
D.考虑立即行眼球摘除术。
E.以上都正确
问题2.前述病例最应该进行的眼科检查是：B
A.OCT
B.FFA和ICGA
C.视野
D.VEP
E.UBM
5.女性，75岁，突然视力丧失，四个象限视网膜内出血，黄斑水肿，视网膜静脉膨胀、迂曲。
问题1.下列陈述哪项最正确？A
A.若患者出现虹膜新生血管，应立即进行全视网膜光凝。
B.格子状光凝可以显著减少黄斑水肿并且改善患者视力。
C.应进行全网膜光凝预防新生血管。
D.年轻的此病患者应进行格子状光凝。
E.应行玻璃体视网膜手术治疗
问题2.前述病例最应该进行的全身检查是：C
A.空腹血糖
B.肝功能
C.糖化血红蛋白
D.肾功能
E.风湿免疫因子
问题3.前述病例最应该仔细追问的病史是：E
A.高血压病20年
B.肾功能不全3年
C.冠心病5年
D.强直性脊柱炎30年
E.糖尿病15年
6.64岁，男性，白内障术后三天出现严重的眼痛、视力下降，畏光五小时。检查：视力：手动/6in，眼压27mmHg，结膜充血（+++），房水细胞（++++），前房积脓（3mm），PC-IOL位正，下方小梁网内残余皮质。
问题1.下列陈述哪项最正确？D
A.残余的晶状体碎片导致了晶状体过敏性青光眼的发生
B.前房积脓的原因是术后的炎症反应
C.此患者的晶体囊培养会出现短棒丙酸菌
D.最有可能参与的有机物是凝固酶阴性葡萄球菌
E.抽取玻璃体内液体培养最可能出现绿脓杆菌
问题2.最佳的治疗是？C
A.局部大量激素治疗减少眼内炎
B.立即行玻璃体切割去除残余的晶状体皮质
C.前房冲洗，玻璃体腔内注射抗生素
D.立即行玻璃体切割和玻璃体腔内注射抗生素
E.立即行眼球摘除术
7.患者，男，13岁，远视力0.6，做主观验光，用+1.5DS镜片矫正后，远视力为1.2，逐渐增加镜片的度数至+2.5DS，远视力仍保持1.2，在增加镜片度数远视力下降，用1%阿托品麻痹睫状肌，调节放松后检影结果为+4.0DS
问题1.该患儿的绝对远视度数为（A）
A．+1.5DS
B．+2.0DS
C．+2.5DS
D．+3.5DS
E．+4.0DS
问题2.该患儿的隐性远视度数为（A）
A．+1.5DS
B．+2.0DS
C．+2.5DS
D．+3.5DS
E．+4.0DS
问题3.该患儿的显性远视度数为（C）
A．+1.5DS
B．+2.0DS
C．+2.5DS
D．+3.5DS
E．+4.0DS
8.患儿，女，12岁，外伤后复视歪头视物半个月，临床诊断为右眼外直肌麻痹问题1.该患者的代偿头位可能是（E）
A．面向右转，视线向左
B．面向左转，视线向右
C.头向右肩倾面向左转
D.头向左肩倾，面向右转
E．面向右转，视线向右
问题2.该患者检查复像结果最可能是（A）
A.水平同侧复视，右侧分离最大，周边物象属于右眼
B.水平同侧复视，左侧分离最大，周边物象属于左眼
C．水平交叉复视，右侧分离最大，周边物象属于右眼
D．水平交叉复视，左侧分离最大，周边物象属于左眼
E．水平同侧复视，右侧分离最大，周边物象属于左眼
9．某男，32岁，眼部检查见双眼近角膜缘处内皮面一条环形白线，房角见粗大的线样条带组织自虹膜周边部跨越房角并附着在突出的Schwalb线上，瞳孔向颞侧移位，眼压30mmHg，且牙齿窄小。该患最可能诊断为：D
A青睫综合征
BSturg－Wbr综合征
C虹膜角膜内皮综合征
DAxnfld－Rigr综合征
E虹膜异色性睫状体炎
10．某男童，8岁，右眼虹膜炎局部使用激素性眼药水两周后，突然出现眼压升高，达38mmHg，此时不恰当的治疗为D
A停止局部激素的使用
B使用非甾体抗炎药
C使用降压药物
D行滤过性手术
E降低激素使用浓度和次数
11.女，4岁，幼儿园体检时发现双眼视力低下1天。体检：右眼视力：0.08，左眼视力：0.1，双眼交替性内斜10o-15o,眼球各方向运动良好。双眼角膜透明，前房深度正常，房水透明无混浊，瞳孔光反射良好。双眼底视乳头较小，色稍红，黄斑区中心凹散乱，旁中心固视。
问题1.该患儿最可能的诊断是（B）
A.双眼高度近视、弱视
B.双眼高度远视、弱视
C.屈光参差
D.双眼视疲劳
E.双眼视神经炎
问题2.确诊的首选检查是（E）
A.双眼VEP检查
B.双眼OCT检查
C.双眼同视机检查
D.双眼角膜地形图检查
E.充分散瞳后检影、验光检查
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