眼睑及眶周手术图谱之全层边缘楔形切除

「编者按」

本文为百特美医美技术翻译兴趣小组成员徐洋翻译的这本眼整形世界名著的第三十一节,徐洋翻译本文完全是基于个人兴趣爱好以及自己的专业特长,并未收取任何费用,因此,本文仅限于个人学习研究使用,任何商业用途的复制行为都将侵犯出版社版权。百特美致力于打造医美学术技术分享平台,我们将和兴趣小组成员一起不定期向读者提供更多国外优秀作品,同时也欢迎全国更多医美医生或其他同行加入分享奉献的队伍。

适应症:下眼睑水平相眼睑外翻,下睑松弛综合征。

图31.1在眼睑下缘2-3毫米处做切口,从泪小点侧缘到外眦鱼尾纹,在外侧延伸大约1厘米。

图31.2牵拉眼睑外侧以防卷曲,用圆刀沿着标记线进行切割。

图31.3用剪刀划开眼轮匝肌,离断眼轮匝肌和眶隔之间的筋膜组织,形成肌皮瓣。

图31.4在眼睑中外三分之一交界处,从眼睑的边缘斜形切除睑板和结膜直达到眼睑穹隆部。

图31.5用有齿镊夹住游离端以适当力度向对侧牵拉,标志超出重叠的部分。

图31.6切除划线多余的重叠部分。用6-0的薇乔线2到三根,在结膜下缝合睑板,以免造成角膜的磨损,用6-0丝线垂直睑板边缘褥式缝合从另一侧的睫毛根部穿出,将这些线结适当的力度收紧并保持创口外翻。如果有必要的话可以外加几根线在睑板下方关闭睑板牵拉。

图31.7将皮肤肌肉瓣向外侧以适当的力度牵拉,标志切除的部分并用剪刀切除,有必要的话,用剪刀沿着眼睑缘的方向进行去除2到3毫米。

图31.8用6-0的铬缝合线在外侧创口处将眼轮匝肌锚定,沿着睑缘间断缝合关闭皮肤,打结的过程中,丝线的末端确保远离角膜。

术后护理:

应用冰袋间断压迫24小时,涂抹抗生素药膏在穹隆部以及缝线处,每日4次,坚持到7天拆线。

潜在并发症:

角膜划伤:可能是在眼睑中央切除和睑板缝合过程中穿过结膜,在打结的过程没有远离眼睑边缘。睑缘凹痕,可能是不正确的睑板闭合造成的,用褥式缝合无法外翻边缘。也可能是切口的裂开。都要等几个月后再去修复。

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