眼痛酸胀畏光小心你得上干眼症了

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科普指导:医院眼科汪旬

人们的日常生活没事刷刷手机玩玩电脑游戏看看电视剧经常对着各种电子产品你有让眼睛多休息吗当眼睛开始出现酸胀、疼痛变得畏光、畏风

干眼,顾名思义就是眼球的湿润度降低。干眼症的学名叫:角结膜干燥症,它是由多种因素导致,以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病。

常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感。这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

据数据统计,我国干眼症的发病率为30%。接下来,继续给大家揭开干眼症的神秘面纱。

干眼症的发病因素

一、按照发病原因和危险原因分类排名(按照医院眼科平时门诊情况)

1.生活方式相关因素性长时间操作电脑,户外活动少,长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期佩戴隐形眼镜,眼部化妆及长时间驾驶等。典型人群:互联网从业者,金融从业者,财务相关人员,电商相关人员。

2.手术相关因素性包括各种手术导致泪腺、副泪腺、睑板腺、眼表上皮细胞、角膜上皮基底膜下神经纤维丛损伤及缺失;各种手术引起泪液动力学异常,如眼表面光滑程度改变或曲率变化、泪管管径扩大、泪小点位置异常等。大部分患者于术后3~6个月恢复,但少数患者开药持续较长时间。典型人群:飞秒手术、激光屈光手术、白内障手术。

3.全身性因素主要以免疫系统疾病及内分泌系统失衡导致干眼,如Steven-Johnson综合征、严重的肝功能异常、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风,更年期后的女性较为普遍。典型人群:年龄偏大患有慢性病老年人。

4.眼局部因素性:眼睑和睫毛卫生情况,爱化妆(睫毛膏、画内眼线或者纹眼线都可能妨碍睑板腺的正常分泌分泌,从而影响泪膜质量),长期佩戴隐形眼镜,螨虫感染,睑缘炎等。

5.环境因素性:干燥、高温、风沙天气、二手烟等因素。

6.药物相关因素性:降压药、抗过敏药、抗心律失常药、抗抑郁药、化疗药物等。

7.其他因素性。

二、按照泪液主要成分或功能异常分类

我们的眼表有一层薄薄的泪膜,它的主要功能有:屈光界面使我们看清楚东西,角膜干燥之后看东西会模糊,维持眼表湿润。

泪膜不仅仅是水,一共包含3层:

脂质层:最外面一层薄薄的油脂,防止水分蒸发,达到润滑的作用;

水液层:中间水层,占比最高达98%;

黏蛋白层:最里层部分,使泪膜和角膜粘的更紧,待得时间更长。所以这三层缺一不可。

1.水液缺乏型干眼(aqueousteardeficiency)是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

2.脂质异常型干眼(lipiddeficiency)由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3.黏蛋白异常型干眼(mucindeficiency)缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

4.泪液动力学异常型干眼(abnormalteardynamics)眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

5.混合型干眼(mixeddryeye)临床最常见的干眼类型,为以上两种或者两种以上原因所引起的干眼。

干眼症的轻中重

1.轻度:裂隙灯检查无明显眼表损伤体征(角膜荧光色染色点﹤5个),泪膜破裂时间(BUT)﹥2秒。

2.中度:裂隙灯检查角膜损伤范围不超过2个象限和(或)角膜染色点大于或等于5个,且小于30个,BUT:大于或者等于2秒。

3.重度:裂隙灯检查角膜损伤范围2个象限及以上和(或)角膜染色点大于或等于30个,BUT﹤2秒,角膜荧光染色点融合成粗点、片状或伴有丝状物。

1

1-2小时就让眼睛离开电脑,多眨眨眼睛,让泪液滋润一下眼球;

2

面部尽量不要朝着空调风向吹;

3

多喝水,保持身体水分充足;

4

隐形眼睛佩戴者,尽量带日抛或者月抛,保持眼球的湿润度;

5

多补充维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜。

参考文献:

[1]中国干眼专家共识,中华眼科杂志,年6月第56卷第6期。

医院眼科医院眼科创立于年,目前已发展成为以中西医结合治疗疑难眼病为特色,并在省、市内具有较大影响力的专科。年成为国家专科专病循证能力建设分中心。该科拥有电脑验光仪、气动眼压计、电脑自动视野计,德国蔡司OCT及眼底激光治疗设备、海德堡眼底造影、NIDEKAL-Scan、多功能眼病治疗仪等先进设备器。科室承担国家中医眼科专科专病循证能力建设项目2项。眼科拥有一支高水平的专业技术队伍,医师均具硕士学历,该科主持或参与完成课题国家级、省市级科研课题共10余项,出版著作10部,学术论文数十篇,获省科技进步二等奖1项,获科研成果国内领先水平2项、国内先进1项。科室现有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师2名,住院医师1名。技术特色:1.耳穴压豆、针灸(包括传统针法、眼针疗法、腹针)及推拿按摩防治青少年近视、弱视、眼睑痉挛、干眼症、眼疲劳及眼肌麻痹。2.中西医结合的治疗方法(穴位敷帖、离子导入、中药超声波雾化、睑板腺按摩)治疗难治性干眼症、过敏性结膜炎、复发性及多发性霰粒肿、麦粒肿疗效显著。3.用中医辨证施治理论治疗黄斑病变、眼底出血及各种眼科手术术后康复治疗,且有较好疗效。4.全身疾病引起的眼部相关性疾病(糖尿病、肾病、高血压、甲状腺相关眼病、脑动脉硬化)的诊治。5.能开展所有外眼手术,疗效佳。特别是泪道再通手术拥有丰富临床经验。

专家介绍

姚小萍

主任医师

教授,眼科主任,任中国中医药研究促进会眼科分会委员,中国民族医药学会眼科分会理事,深圳市医师学会眼科分会副会长,深圳市预防医学会眼保健专业委员会副主委,广东省中医眼科及中西医结合眼科学会委员,深圳市眼科学会委员,深圳市中医药学会理事,深圳市视光学会常务理事。擅长运用中西医结合的方法治疗干眼症、泪道病、角膜炎、结膜炎、儿童屈光不正、弱视、眼底病及眼科疑难杂症。

庄晋峰

医学硕士

副主任医师

年毕业于广州中医药大学。师从广州中医药大学王幼生教授。担任广东省视光学会视力保健专业委员会委员,深圳市视光学会理事。从事眼科诊疗工作20余年,曾在中山医科大学中山眼科中心进修。积累了丰富的中西医结合治疗眼病的经验。尤其在治疗眼表疾病、视疲劳、眼底病方面有着丰富的临床经验。擅长眼部疾患的针灸治疗。

王砚颖

医学硕士

副主任医师

现广东省中医药学会眼科专业委员会委员,深圳市视光学会理事。曾在中医院进修。擅长采用中医药、眼针、耳穴埋豆、面部刮痧、手法灸等治疗眼表疾病、干眼症、屈光不正、视网膜色素变性、眼底出血性疾病、视神经萎缩等疾病。

汪旬

医学硕士

副主任医师

中华中医药学会眼科分会青年委员,中国民族医药学会眼科分会理事,深圳市第四批名中医药专家学术传承人。擅长用中药及针灸治疗眼科的疑难病种,如:儿童及青少年近视,过敏性结膜炎,干眼症,眼睑痉挛,麻痹性斜视,复发性霰粒肿,视神经炎,视神经萎缩,眼底出血性疾病等。

刘华英

医学硕士

主治医师

深圳市中医药学会中医五官科分会委员,曾在中国人民医院眼科进修,擅长运用中西医结合方法治疗多种眼科疾病,尤其擅长青少年近视防控、各种眼表疾病、青光眼、葡萄膜炎、疑难眼病的诊断,熟练应用激光治疗多种眼底疾病。

陈冬生

医学硕士

主治医师

研究方向为白内障与眼底疾病的相关研究,擅长运用中西医结合治疗眼表疾病、视疲劳、屈光不正、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等疾病。

刘素

医学硕士

医师

毕业于广州中医药大学,擅长运用中西医结合方法治疗眼科常见病及多发病,如成人及儿童屈光不正、干眼症、视疲劳、霰粒肿、结膜炎、角膜炎、飞蚊症、老年性白内障、青光眼、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等多种眼底视网膜疾病。

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