前几天出门买菜时遇到了隔壁的张大妈，她告诉我说眼睛又干又涩，外出时还会出现迎风流泪。去医院就诊时，医生诊断是“干眼症”，说眼睛缺乏眼泪的保护，所以又干又涩，不舒服。可张大妈纳闷的是：“我在外面时总是见风流泪，一点也不缺眼泪啊？怎么变成干眼症了呢？”
其实，我们的眼睛表面有一层肉眼看不见的透明的薄膜，叫做“泪膜”，它由三层结构组成，最外层是“油”，由眼皮儿里的睑板腺分泌出来，叫做“脂质层”；中间是“水”，安静状态下由白眼仁儿，也就是结膜中的副泪腺分泌；最内层是蛋白，也是由结膜中的杯细胞产生出来。“油-水-蛋白”三层组成了保护膜，眨眼时起到滑轮的作用，缺一不可。平时经常眼红、眼干，说明白眼仁儿不健康，这层泪膜就会缺水、缺蛋白，如果眨眼时眼睛粘粘的，眼皮儿比较沉重，提示油层缺乏，上述情况都可以引起干眼症。那么，为什么还会迎风流泪呢？这是因为泪膜不稳定或者缺乏造成的，眼睛被风或者冷空气刺激后，眼眶中有一个叫做“泪腺”的结构会大量分泌泪水，导致泪水溢出。如果眼睛表面有健康的泪膜保护，角膜神经就不会受到刺激从而流泪了。另外，随着年龄的增长，或者长期眼痒、过敏的人容易出现白眼仁儿松弛，临床上叫做“结膜松弛症”，也会导致迎风流泪和眼干眼涩。
干眼症非常多见，病因复杂，几乎所有年龄的人都可能遇到，可以表现为眼干、涩、痒，经常眼红、视疲劳，甚至磨痛，眼睛粘粘的不爱睁眼。无论哪种情况，医院就诊，根据具体病因采用间断闭眼热敷、睑板腺按摩、睑缘清洁杀螨、药物治疗甚至手术治疗。
图1结膜松弛，泪水积聚在下方睑缘
图2角膜上皮大片脱落，荧光素染色呈绿色着染
医院董莹医生角膜病及眼表疾病专科门诊时间：周三上午
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