-爱眼小报-
年3月23日第十一期
本期内容：字
阅读时间：2分16秒
你听过麦粒肿与霰粒肿嘛，知道他们的区别吗？
它们是我们眼科常见的两种眼睑病，麦粒肿又称睑腺炎，霰粒肿又称睑板腺囊肿，本期我们就详细和大家介绍这两种名字相近，而本质却是大不相同的眼睑疾病。
麦粒肿
“一早起来，眼睛有种异样的酸痛，呆呆的站在镜子前，仔细一瞧，发现眼睛里多了一颗麦粒？大人告诉我这是“偷针眼”。别说针了，我连线也没偷过呀！！！”
其实针眼就是麦粒肿的俗称，又称之为睑腺炎，是出现在睫毛毛囊附近的急性化脓性炎症。而麦粒肿又分为外麦粒肿和内麦粒肿两种。
我们一起来看看吧：
外麦粒肿：
为Zeis腺（蔡氏腺）的急性化脓性炎症，初起睑缘部呈局限性充血肿胀，2～3日后形成硬结，胀疼和压痛明显，以后硬结逐渐软化，在睫毛根部形成黄色脓疱，穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。
内麦粒肿：
为睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围，在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块，可能自行穿破排脓于结膜囊内，睑板腺开口处可有轻度隆起，充血，亦可沿睑腺管通排出脓液，少数亦有从皮肤而穿破排脓，如果睑板未能穿破，同时致病的毒性又强烈，则炎症扩大，侵犯整个睑板组织，形成眼睑脓肿。
输
典型症状：
当自己眼睑出现肿的情况怎样判断是否为麦粒肿呢？麦粒肿有以下几点明显的症状，可用于自我对照：
1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。
2.眼部出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。
3.严重者还会出现耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等症状。
如果你出现了上述其中的一种症状
请一定要及时地进行检查与治疗哦
输
治疗方法：
1.外敷
在脓肿尚未形成时，可以用热毛巾在眼睑局部进行热敷，温度不宜太高，一般以手背来试温，只要不烫手即可。每天三次，每次15分钟。或者可以直接用蒸汽来熏眼，效果也是一样的，而且比用毛巾更卫生一些，但是要注意保持适当的距离，以免被烫伤。不要用手去挤硬结，否则一旦破溃，脓就会扩散。
2.手术切开
当炎症得到控制了之后，便可以通过手术切开，适当清理坏死或肉芽组织。
但如果你的麦粒肿异常“顽强”，经常地发作，那便要通过自体免疫疗法了。伴全身发热，耳前、颌下淋巴结肿大者还可以用抗生素类药物治疗。
3.内服
按照中医的说法，由于过食辛辣油腻，导致热火热毒积于脾胃，上攻眼睑，即长出了针眼。因此在日常生活中，要多吃清淡的蔬菜，养成良好生活习惯，也能够避免针眼的诱发。
霰粒肿
霰粒肿又称脸板腺囊肿，是睑板腺的特发性慢性非化脓性炎症。由于脂类物质在Zeis腺和睑板腺内积存，挤压邻近组织并引发慢性肉芽肿性炎症，通常有一纤维结缔组织包囊,囊内含脸板腺分泌物及包括巨噬细胞在内的慢性炎症细胞浸润。
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病因：
可能由慢性结膜炎或脸缘炎导致险板腺分泌阻滞引起，也可能与皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或维生素A缺乏，造成腺上皮过度角化，阻塞排出管道，腺体分泌物潴留形成无菌性慢性肉芽肿炎症有关。
多发性睑板腺囊肿中可发现大块的胆固醇成分，可能与血清胆固醇升高有联系。另外部分病例病理检查可发现睑板腺导管内结石，提示发病机制与此可能也有关。
值得注意的是容易将睑板腺癌、基底细胞癌和脂质肉瘤误诊为睑板腺囊肿。因此，长期的、复发的或非典型的脸板腺囊肿必须行病理学检查。
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临床表现：
多见于青少年或中年人，可能与该年龄阶段睑板腺分泌功能旺盛有关。多发于上脸，也可以上下眼睑或双眼同时发生病程进展缓慢。
典型表现为睑板上可触及单个或多个境界清楚的韧性肿块，不红不痛。表面皮肤隆起但与肿块无粘连，相应结膜面局限性暗红或紫红色充血。肿块大小不一。
偶尔会因脸板腺囊肿压迫眼球引起的散光而有视物模糊出现。小的囊肿可自行吸收消退.多数险板腺囊肿可长期不变或逐渐长大，质地变软，也可自行破溃，肉芽亦可经睑板腺排出管道。
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治疗方法：
1.睑板腺囊肿有自愈可能,因此早期可保守治疗(热敷)
2.较小的脸板腺囊肿可以进行病灶局部激素注射,使囊肿消退
3.如果不能自愈且影响视力和外观时可行切开刮除引流术。
预防小贴士
1、注意眼部卫生，不用脏手揉眼。
2、注意休息和生活规律，增加睡眠。
3、多吃水果蔬菜，少吃刺激性食物。
4、积极治疗眼部慢性疾病，如结膜炎、角膜炎等。
5、及时矫正近视远视
图文
爱眼编辑部
编辑
王小慧
审核
郑鑫雨
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