魚油是omega-3的常見動物來源,由於魚油當中含有對人體有益的必須脂肪酸DHA及EPA,且相較於植物來源的omega-3容易被人體轉換利用(如亞麻子油中的ALA在人體中約只有5-15%能轉換為DHA+EPA),因此便成為補充omega-3的首選。
omega-3缺乏是眾多疾病的成因之一現代研究也發現,omega-3具有優異的抗發炎效果,且沒有抗發炎藥物的諸多副作用,此被稱為最有效的天然抗發炎藥。
而攝取不足或不平衡,都被認為眾多的健康問題有關,如心臟病、癌症、精神分裂症、過敏、憂鬱症、阿茲海默症等,因此藉由攝取適當的魚類或額外服用魚油,具有促進健康的效果。
魚油(omega-3)有哪些被推薦的實證功效(好處)?1.有益於胎兒大腦發展懷孕期間omega-3(EPA+DHA)的攝取對於胎兒發育非常重要,尤其在妊娠晚期/thirdtrimester(懷孕28周至40周),DHA會大量聚集於腦部及視網膜,對於正常發展有決定性的影響力。
在一則小型雙盲對照研究中發現,有攝取DHA的孕婦,所產下的胎兒在問題解決測試能得到較高分數(於9個月大時測試,相較於未攝取者)。
另一則試驗也發現,懷孕期間(從20周開始到分娩前)攝取omega-3(每日2.2gDHA+1.1gEPA),幼兒在2歲時的手眼協調力測試分數明顯較佳。
2.降低心血管疾病事件心血管疾病泛指心臟及大腦部位所發生的血管變異事件,全世界每年約有1千7百萬人因此病喪命,約佔總死亡人口的30%,是非傳播疾病中致命率最高的一種。
一則文獻統合分析(Meta-Analysis,包含18則隨機對照試驗及16則前瞻性佇列研究)指出,Omega-3脂肪酸(EPA+DHA)有助降低心血管疾病事件(包括心肌梗塞,心臟猝死,冠狀動脈死亡,心絞痛),且特別以高風險族群受惠最大(如高血脂患者)。
另則文獻統合分析(Meta-Analysis,包含14則隨機對照試驗,共計71,位參與者)指出,相較於控制組,攝取ω-3多元不飽和脂肪酸能降低8%的心臟病死亡風險。
而子集分析更發現,相關效應對於每日(EPA+DHA)攝取量大於1g及高風險者更是明顯,降幅約在12.9%-29.1%之間。
高風險族群包括:三酸甘油脂≥mg/dL,低密度脂蛋白膽固醇≥mg/dL,次級預防及他汀類藥物使用率小於40%的對象。
*總結:攝取Omega-3脂肪酸(不論來源是食物或相關魚油補充劑)能降低心血管疾病風險及致死率,且以高風險族群降幅最大
3.阿茲海默症(Alzheimer’sDisease)阿茲海默症是大腦最常見的疾病之一(85歲之後有30%的發生率),最初會先出現記憶衰退,像是無法完成日常駕輕就熟的工作,例如開車在孰悉的道路時,竟然會迷路。
隨著症狀惡化,患者會開始搞錯詞彙,個性變化,並出現各種行為怪異,晚期時甚至無法自理生活,需要專人照護。
一則系統性文獻回顧(systematicreview,包含3則高品質雙盲對照研究)指出,補充魚油Omega-3(EPA或DHA)均無法改善高齡阿茲海默症患者的認知下降程度。
唯一發現有幫助的,是適度補充Omega-3有助於改善言語流暢性及注意力(針對輕度的失智及阿茲海默症或未帶有ApoE4失智基因患者)。
而另一則雙盲對照研究(為期6個月,對象為位輕至中度阿茲海默症患者)發現,血液中的Omega-3濃度較高,則認知惡化的速度相對較慢,兩者之間存在著劑量效應關係(dose-response),但有待確認是否受其它因素影響。
4.有益於乾眼症(Dryeyesyndrome)乾眼症是近年來眼科門診最常遇到的現象之一,常見原因包括電腦手機過度使用,專注於螢幕的結果就是眨眼率下降,導致淚膜不穩定。
臨床上,乾眼症有兩種形式,水樣液缺乏性乾眼症(由由於淚腺功能障礙造成),及蒸發過強型乾眼症(由瞼板腺功能障礙造成)。
而在組織培養、動物模型和人類試驗中均指出,發炎在乾眼症的核心病因中扮演重要角色,而Omega-3因具有調控發炎效果,因此被賦予眾望。
一則雙盲對照研究指出(為期90天,對象為54位輕至中度乾眼症患者),Omega-3(不論來源是魚油或磷蝦油),均有助於改善乾眼臨床症狀,包括淚液滲透壓(tearosmolarity)、淚膜破裂時間(tearbreak-uptime)及眼球紅腫。
5.預防創傷後壓力症候群(PTSD)創傷後壓力症候群(PTSD)最早是由戰爭中所發現(由於士兵在戰後出現各種揮之不去的精神症狀),而這些情形也常發生在各種天災、恐怖攻擊、及各種暴力事件中。
據估計大約60.7%的男性及51.2%的女性經歷創傷或災變後會出現PTSD,而症狀通常會在事件後1個月內發生,大部分人會在6個月內痊癒,但也可能持續更久的時間。
創傷後壓力症候群常見症狀包括:恐怖記憶不斷重演,避談相關話題,忘記重要細節,酒精依賴等。情緒方面,患者會對任何事物失去感覺、對人疏離、健忘,而且會變得易怒、焦慮、愧疚,甚至睡眠障礙。
而根據日本精神科醫師YutakaMATSUOKA的初步研究發現,omega-3是目前預防創傷後壓力症候的最佳天然成分。
omega-3有效的機制之一是刺激海馬迴內的BDNF(腦源性神經生長因子)增長,能促進神經分化、調節神經傳導物質,進而減少恐怖情緒的固化(類似消除人腦內海馬迴之恐懼記憶)。
6.降低癌症發生率近十年的統計發現,男性罹患大腸癌、攝護腺癌呈現上升趨勢,而女性則以乳癌、大腸癌為主,而與這些癌症息息相關的,正是我們每天的飲食,事實上,因飲食和生活作息所導致的癌症,早就高達9成的比例,只有不到1成與遺傳與病毒相關。
相關研究也發現,處於前期乳癌的女性,若能自魚類攝取到較多的omega-3(DHA+EPA),能降低25%的乳癌復發率。
另一則長達15年的觀察也發現,不論是前期乳癌或侵犯性乳癌患者,若能攝取較多油脂豐富的魚類(如鮪魚),能減少多達34%的所有原因死亡率(相較於未吃魚者)。
關於男性攝護腺癌,雖未發現攝取魚類與攝護腺癌發生率的關聯,但卻能減少63%的攝護腺癌死亡率。
7.降低自殺意圖處在現代高壓社會中,自殺儼然成為新十大死因之一,每天新聞頭條中往往有數則與自殺相關,不僅未加掩飾,還赤裸裸將自殺方法、圖片公諸於世,不僅可能帶來模仿效應,更可能成為自殺的推手。
依大規模流行病學觀察發現,攝取較少的魚類與憂鬱及自殺行為有顯著相關,而腦部中DHA濃度較低者可能增加5到6倍的自殺意圖。
缺乏omega-3會增加某些與壓力相關的精神症狀,如自殺、適應障礙、憂鬱症、暴力衝動等。
在一則針對美國軍人的調查發現,自殺及有意圖自殺者血液中的omega-3(主要是DHA)濃度均較低,相較於DHA較高者,血液中濃度最低者的自殺率高出62%。
另外,在一則雙盲對照研究發現(針對復發性自殘患者),連續12週,每日2克的(EPA+DHA),能降低45%的自殺想法及30%的憂鬱情形。
8.有益於憂鬱症狀憂鬱症目前世界衛生組織所認定的人類健康三大殺手(與癌症及愛滋病並列),發病時會讓人被負面情緒淹沒,原來生命中的美好事物,都成的傷心難過的理由。
根據調查,近三分之二憂鬱症患者並不自覺生病,因此從未想尋求治療,造成就醫率及服藥率偏低,只有20%到50%。
而令人擔心的是,48%的病患曾有自殺想法,若旁人未即時關注,就可能造成難以挽回的遺憾。
再一則針對有憂鬱症狀的年長者女性研究發現,連續8周服用高劑量的魚油(mgEPA加上mgDHA),有40.9%的患者表示憂鬱症狀及生活品質有顯著改善(相較於安慰劑組的16.7%)。
另則系統分析(Meta-analysis,包含13則研究,參與者共人)指出,omega-3(不論來源為魚油或其它)有助於改善重度憂鬱症(MajorDepressiveDisorder)患者的臨床症狀。而其中又EPA使用量較高或合併服用抗憂鬱藥物對象的效果最顯著。
9.預防產後憂鬱症一般而言,產婦在剛生下小孩的一個月內由於體內荷爾蒙尚未平衡,加上要面臨育兒的挑戰,許多孕婦往往會出現情緒不穩或極度憂鬱現象(發生機率約在20%左右)。
而依據產婦的憂鬱程度不同,會出現多種症狀,包括失眠、食慾不振、疲勞感等症狀,嚴重點還可能出現傷害小孩,甚至是自殺意圖。
而一項跨國觀察發現,產後憂鬱症與孕婦體內omega-3缺乏與較少攝取海鮮有很大關聯。而藉由補充omega-3可能具有預防及改善效果,但也有部分研究未發現關聯,因此仍待更多研究來證實。
10.改善青春痘青春痘是最常見的皮膚疾病之一,不管任何種族及年紀都會發生,據估計,11至30歲約有80%罹患各種不同程度的青春痘,讓患者產生對外表的自卑感,嚴重影響到人際關係。
近期一則小型對照研究發現(對象為18至33歲的男女,患有輕至中度的青春痘),不論是服用omega-3(DHA+EPA)或omega-6(GLA),均能顯著改善青春痘的數量及嚴重程度(發炎性青春痘數量下降42.6%,嚴重程度下降29%,未發生任何副作用)。
11.有益於類風濕性關節炎(Rheumatoidarthritis)症狀類風濕性關節炎是免疫細胞誤將關節視為敵人,進而攻擊造成發炎的一種自體免疫疾病,光是在美國,就有近兩百萬人受此疾病影響(女性是好發族群,罹病率是男性3倍),導致關節變形、腫脹、僵硬。
除了關節,類風濕可能還會侵犯其它器官,造成心臟、眼睛、肺部甚至是口腔發炎,若未妥善治療,併發20年後將造成80%的患者失去行動能力,嚴重影響生活品質。
魚油因為有卓越抗發炎功效,在一則長達7年的瑞士的大型觀察發現,女性若是規律攝取魚油,能降低52%的類風濕性關節炎發生率。
另外,數十則臨床研究也都證實,服用高劑量魚油具有舒緩類風溼關節炎效果,能降低關節滑膜液的細胞發炎激素,並減少非類固醇類抗炎藥NSAID的使用。
魚油(omega-3)有哪些副作用及禁忌?一般而言,魚油(omega-3)算是極為安全的保健食品,不過服用前仍有部分的注意事項及偶發副作用值得關注(列於以下)。
腸胃道不適最魚油常見的副作用,包括打嗝魚腥味、腹瀉、胃酸逆流等現象。而腹脹和腹痛較為罕見,若出現這現象,表示魚油可能已氧化變質,請立即停止服用或丟棄
美國食品和藥物管理局FDA曾建議,膳食中的EPA+DHA攝取量儘量不超過3g,單獨服用補充劑也別超過2g。因為在動物實驗曾發現,補充高劑量魚油可能出現免疫抑制症狀(換算人類劑量約為2.2g至22g)。
魚油具有血液稀釋效果(bloodthinning),因此凝血障礙患者(如血友病),正服用抗凝血劑(如warfarin及heparin),或手術前3週請避免使用。
魚油具有降低血壓效果,因此低血壓或服用降壓藥患者請小心使用。
曾對魚蝦及任何海鮮類蛋白過敏者請小心使用魚油製品(雖然魚油已經過精製,照理說不含蛋白質,但無法保證不會造成過敏)。
營養∣調理
治未病