角结膜干燥症俗称“干眼症”，是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。这种疾病可能是泪液中的水分或黏液成分的缺少，睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。分类介绍按病理分类分4类(1)水样液缺乏性干眼症；（2）粘蛋白缺乏性干眼症；（3）脂质缺乏性干眼症；(4)泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症病理病因干眼症是一种慢性疾病，产生原因有以下几个方面：1、由于高龄、睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降。2、服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响，如服用扑尔敏对泪膜产生有害作用，服用心得安和目前某些避孕药能减少泪液产生。3、环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发增加。4、长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少。5、由于隐形眼镜、过敏性结膜炎、大气污染、紫外线等其他原因，而引起的泪液减少，质量下降。6、长期使用抗菌素，菌群失调。7、妇女产后由于激素水平不稳定，月子用眼不当或情绪不稳大哭造成干眼。临床表现角结膜干燥最常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感、其它症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。干眼的体征包括球结膜血管扩张、球结膜失去光泽，增厚水肿、皱褶，泪河变窄或中断、有时在下穹隆见微黄色粘丝状分泌物，睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落，1％虎红染色阳性。角膜上皮缺损区荧光素着染。干眼病早期轻度影响视力，病情发展后，可出现丝状角膜炎，症状演变为不能忍受，晚期出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔、偶有继发细菌感染。角膜瘢痕形成后，严重影响视力。睑板腺功能障碍患者除上述干眼症状外，可反复发生睑板腺囊肿，睑缘后唇出现自后向前的永久性血管扩张。睑板腺开口常有白色角质蛋白堵塞而凸起变形。病变进展时睑板腺会有黄色的粘液样分泌物。睑板腺反复炎症发作后，腺体大部分萎缩，挤压后也亦无分泌物溢出。睑板腺萎缩可以通过红外线摄影观察。睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现，Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。诊断检查1、泪液分泌实验正常为10－15mm，10mm为低分泌，5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌），观察时间同为5min。2、泪膜破裂时间10s为泪膜不稳定。3、泪液蕨类实验粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens－Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。4、活检及印迹细胞学检查干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。5、荧光素染色阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。6、虎红染色敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。7、泪液溶菌酶含量μg/ml，或溶菌区21.5mm，则提示干眼症。8、泪液渗透压干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L，如大于mOms/L，可诊断干眼症。此项具有特异性，有较高的早期诊断价值。9、乳铁蛋白69岁以前如低于1.04mg/ml，70岁以后如低于0.85mg/ml，则可诊断干眼症。10、泪液清除率检查目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。11、干眼仪或泪膜干涉成像仪了解泪膜脂质层，干眼尤其LTD患者，可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照，可推测干眼严重程度。12、角膜地形图检查了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数（表面规则指数和表面不对称指数）比正常人增高，且增高程度与干眼严重程度呈正相关。13、血清学检查了解自身抗体的，SS患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。治疗方案许多干眼患者可能是水样液缺乏和蒸发过强两种因素并存，开始治疗干眼症之前，应首先明确以哪一型为主，以便采取针对性措施。干眼病是慢性病症，多需长期治疗，需鼓励患者坚持治疗。
投稿信箱：
qq.北京白癜风医院哪家治疗的好北京中科医院是骗子