睑板腺功能障碍,简称MGD,是一种慢性、弥漫性睑板腺异常,通常以睑板腺终末导管的阻塞和/或睑板腺分泌物质或量的改变为特征。常引起泪膜异常、眼部刺激症状、可导致眼表炎症及损伤。
睑板腺功能障碍分类
根据睑板腺的分泌状态可将睑板腺功能障碍分成两大类:低排放型和高排放型
低排放型:又分为低分泌型和阻塞型,可伴痕形成或无瘢痕形成;
高排放型:特点为当指压睑板时可见险缘处大量脂质排出。
病因原发:睑板腺自身病变,原因未完全明了,可能与性激素异常有关。
继发:沙眼、类天疱疮、银屑病等。
睑板腺解剖:睑板腺由腺泡细胞、周围导管、中央导管及终末导管组成,开口于睑缘。睑板腺的数量上睑为25-40个,下睑20-30个,下睑腺体比上睑宽。
睑板腺生理:睑板腺有密集的神经支配,它们的功能受雄激素、雌雌激素及生长因子等的调节。
睑脂以全分泌方式释放入导管,管内分泌压,以及眼轮匝肌和Riolan肌收缩使睑脂排放到睑缘。睑脂的主要功能为形成泪膜的脂质层。
阻塞型MGD的病理机制睑板腺终末导管角化过度和睑脂粘稠度增加导致睑板腺开口的阻塞是阻塞型MGD的核心机制,阻塞型MGD占MGD的多数。
MGD的临床表现:症状:
O自觉症状:烧灼灼感、眼痒、异物感、骚抓感
○视力:可有视物模糊、视力波动。
◎体征:睑缘形态的变化、睑板腺分泌物的改变及睑板腺的缺失。
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