作为一名在读眼科硕士研究生，麦粒肿和霰粒肿的区别我一直都是模棱两可，有些惭愧，今天我就与大家一起学习一下，把它彻底搞明白。
首先我们要了解眼睑组织（就是眼睛周边的组织）的结构。
眼睑组织学分5层：
皮肤
皮下组织层
肌肉层
睑板层
睑结膜层
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然后我们来了解一下，什么是睑腺炎。
定义：
睑腺炎：眼睑腺体的感染性疾病。由葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂（zeis腺）或睑板腺而致的急性化脓性炎症，统称为睑腺炎。俗称麦粒肿。
睑腺炎又分为外睑腺炎和内睑腺炎。
外睑腺炎是Zeiss腺、睫毛毛囊或其附属腺体Moll腺的急性化脓性炎症，即“外麦粒肿”，俗称“针眼”。大多说为金黄色葡萄球菌感染所致。
内睑腺炎是睑板腺的急性化脓性炎症，即“内麦粒肿”。亦多为金黄色葡萄球菌感染所致。
外睑腺炎(即外麦粒肿)临床表现：
1.患处有红、肿、热、痛的表现。
2.炎症主要在睫毛根部的睑缘处。
3.初期眼睑红肿范围弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显。
4.如病变靠近外眦部，可引起反应性球结膜水肿。
5.同侧可伴有淋巴结肿大和触痛。
6.一般2~3天后局部皮肤出现黄色脓点、结节硬化，可自行破溃。随后炎症减轻、消退。
内睑腺炎（即内麦粒肿）临床表现：
1.和外睑腺炎一样，患处有红、肿、热、痛的表现。
2.可于皮下睑板腺部位触及局限性硬结，触痛明显。
3.相应睑结膜面局限性充血明显。
4.2~3天后可形成黄色脓点，可由结膜面自行破溃，随后炎症明显减轻、消退。
诊断：内外睑腺炎均是根据以上典型的临床表现可以确诊。
治疗：
外睑腺炎
1.红肿明显时，冷敷；
2.局部使用抗生素，如妥布霉素滴眼液，氧氟沙星滴眼液等；
3病变早期对患侧行耳尖放血治疗将耳廓纵向折叠，折角耳尖最高处，针刺放血30-50滴；
4若有脓肿形成，可行脓肿切开排脓，并放置引流条引流，外睑腺炎有皮肤面切开，切口应与睑缘平行。脓肿未成熟之前切忌挤压，以免感染沿静脉进入颅内，引起海绵窦血栓/败血症等并发症。
内睑腺炎治疗同外睑腺炎，如有脓肿形成，需由结膜面切开排脓，切口与睑缘垂直。
下面来说说霰粒肿
定义：睑板腺囊肿（即霰粒肿）因睑板腺排除管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形成的慢性肉芽肿，复发性或者老年性霰粒肿注意与睑板腺癌鉴别。原因可能是与睑板腺分泌旺盛有关，且发生在上睑居多。
临床表现：
见于儿童或青少年；
2.进程缓慢，无明显症状，囊肿较大者可压迫眼球产生散光导致视力下降，突出于睑结膜者可有异物感；
3.发生于上睑居多，单个或多个，可双眼同时发生，表现为眼睑皮下无痛性近圆形结节，边界清晰，通常与皮肤无粘连，无触痛；
4.小的囊肿可自行消退，大多数长期不变，或者逐渐变软，少数自行破溃，伴有炎症者形成内睑腺炎。
治疗：
小的霰粒肿，无症状者，无需治疗，可自行消退；
2.有炎症/皮肤潮红肿胀的，可行病变部位局部微波治疗，每天1次，7-10天；
3.大者可行手术摘除，仔细将肥厚的囊壁去除，以防复发。
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