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眼表疾病引起的不适感是临床上的常见问题。其治疗方式多种多样，有些医生喜欢给这些病人开一些口服抗生素。那么这种治疗真的恰当有效么？最近美国眼科学会的眼科技术评估委员会在Ophthalmology上发表了关于抗生素对睑板腺功能不良引起的眼表疾病的疗效评估结果。
委员会通过文献研究进行了这次评估。研究入选标准为：年8月12日前发表；有英文摘要；研究对象为患有睑板腺功能不良引起的眼表疾病的成人；随访时间至少1个月；原始研究。最终委员会筛选出了35篇文章作为评估依据。其结论如下：
现有研究表明包括盐酸四环素、米诺环素、阿奇霉素在内的抗生素对治疗睑板腺功能不良引起的眼表疾病可能有效。这些入选研究显示患者在使用抗生素后症状或包括泪膜破裂时间、结膜评分、Schirmer试验结果在内的体征较对照组显著提高。但是不同的研究文章在具有显著性差异的项目上有所差异。
研究提供了抗生素治疗睑板腺功能引起的眼表疾病的药理机制。若干研究表明抗生素应用可以显著减少眼表的基质金属蛋白酶。另一研究发现抗生素可诱导体外培养的永生睑板腺上皮细胞分化，并使细胞分泌的脂质增加。
现阶段的研究证据仍不足以证明抗生素对于睑板腺功能不良引起的眼表疾病是有效的。本次入选研究中没有levelI的证据，即执行很好的临床对照试验。并且只有很少的研究使用了临床有意义的指标对患者进行了评估，比如眼表疾病系数。
研究中抗生素的副作用不容忽视，如消化系统和皮肤的不良反应。
最后评估委员会对未来的研究提出了三点建议：
使用现有的评分系统来对患者进行评分，如眼表疾病系数。
使用标准化的评分系统来评估眼表疾病。
随机临床对照试验。
总的来说，现有研究对于抗生素在睑板腺功能不良引起的眼表疾病治疗上持乐观态度。但仍缺少有力的随机对照临床试验结果。
原文：Ophthalmology.Mar;(3):-6.
