求医记中医还是西医

有生以来40来年,没少看医生,特别是最近两年眼病一直不得治,所以看了更多的医生,有西医也有中医,也简单的学了点入门级的知识和各家观点。一些心得体会,跟读者分享,希望对读者们求医有所帮助。但本文仅是个人观点,不保证对其他人也同样有效,所以先免责一下。听了我的观点,治不好病,可别怪我。

中医、西医的定义

特意查了下维基百科,这么流行的词居然没有定义。百度定义的也很含糊。本文不是学术文章,就不咬文嚼字了。简单的区分一下。本文中医特制在中国汉民族流传多年,以《黄帝内经》、《神农本草》、《伤害论》、《金匮要略》、《针灸大成》等著作和延伸著作所述思想为诊疗理论和实践基础的医学、医药、医师、医具、诊疗等统称为中医体系。而以欧美19世纪工业革命之后发展起来的医疗科学实验、实证体系为思想基础,特别是充分利用解剖、物理、生化科学技术手段用于疾病的检验与治疗的医学诊疗体系,统称为西医体系。

随着将近多年中医和西医体系的交流和融合,双方的界限如今已经越发模糊,中西医结合的手段也变得非常普遍。但是如今,这两个医疗思想体系还是有很大的不同,也存在很多矛盾之处。相对(已经没有绝对了)纯正的中医诊疗和西医诊疗手段仍然广泛存在。这些不同与矛盾给四处求医的患者经常带来很多困惑。此文尝试性的探寻中西医之间的差异,并试图给求医朋友们一些建设性意见。

黑猫、白猫,能治好病的就是好猫

自清代西医引入中国,中西医之争就没停止过,本文并不想去分析出中西医谁高谁低,只是在考虑如何才能治好病。

无论西医还是中医,都能够治好很多病症,但至今还是有很多不治之症,这也是事实。其中对西医能够治愈一部分病症,基本上是全球的共识。但近年还是存在一些观点认为中医是门伪科学,治好病也只是瞎猫碰到了死老鼠。这个争论最早出现在民国时期,因为持这些观点的人都是当时的西方留学归来的名流,包括我们熟知的鲁迅先生,也是对中医很痛恨(但如今有个争论,说鲁迅的死跟他的大夫诊断失误有关,只是传言,不知真假)。因此,在民国时代,中医差一点被废黜,最终没有被废黜的原因,是民国政府的一名高官的母亲患病,西医无法治疗,无奈之下,请当时的中医名家诊病,那名中医也因为废黜之争而很赌气,(大约)2剂药即治愈官员母亲的病,获得官员对中医能力的信服。因此民国时中医废立之争才告一段落。年建国后,中医被国家大力扶持,毛主席的白内障手术就是用中医眼科的金针拨障术做的(严格的讲,拨障术是在唐代由印度传入中国并被中医传承下来的)。年尼克松访华,亲眼观摩了(好像)一个脑科手术,用中医针灸进行麻醉,手术过程中病人还可以和医生对话,这个新闻立即在美国和国际上获得了非常广泛与正面的传播,为中医走向世界起到了很大的推动作用。至今,中医药已传播到个国家和地区。据世界卫生组织统计,目前个会员国认可使用针灸,其中29个设立了传统医学的法律法规,18个将针灸纳入医疗保险体系。中药逐步进入国际医药体系,已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡和阿联酋等国以药品形式注册。有30多个国家和地区开办了数百所中医药院校,培养本土化中医药人才。总部设在中国的世界针灸学会联合会有53个国家和地区的个会员团体,世界中医药学会联合会有67个国家和地区的个会员团体。(以上数字引自,年12月发布的《中国的中医药》白皮书)。当然还有我们的获得诺贝尔奖的屠呦呦也是中医体系的专家。列这些成绩,只想说明一个问题,那就在全球都已承认中医的今天,还像民国初年那样把中医描述成伪科学的人(很多还是著名的大V,XX学家),只能说是无知了。关键他们之所以敢这么讲的一个重要原因,就是得了病可以有西医看,不知道遇到西医治不了,中医能治的病,他们会怎么做,会不会为了自己的观点和理想,不息牺牲自己的性命,或终身用西医与病魔斗争。近20年来,中医表现最突出的一个案例是治愈年谈之色变的SARS。医院收治的SARS病例里,没有一例死亡,而且治愈后少有后遗症。而西医的大剂量激素疗法,不仅有死亡病例,而且有类似股骨头坏死的后遗症。但中医的这个成绩和西医的负面问题似乎没有在国内形成广泛报道,原因不详。

中医成绩瞩目是事实,有很多问题也是事实

年,国内中医类医疗机构诊疗服务量占医疗服务总量只有15.7%。在一个原本中医%覆盖的国度,到如今仅仅这么点的市场空间本身就是中医的一个最大的问题。甚至在很多科室,比如产科,在我国产科运用中医针灸手段帮助产妇顺产的配置还不如瑞典这种西方国家。笔者自己对中医的有限体会,中医发展受限,可能跟以下原因有关系:

1、中医外科大幅落后西方

中国的近代科技发展落后西方,特别是在物理、化学、微生物、心理、人体解剖与神经科学等领域水平极速提升,并将这些技术运用到医疗手段之中,使得西医在诊断技术、手术技术、医药技术等方面飞跃发展,至今仍然保持了快速的技术更新步伐,在基因技术,生物医药,克隆技术等方面更是不断推陈出新。比如:前文所提的给毛主席治疗的中医的金针拨障术,在70年代因为手术时间短而优于西医,但如今西医白内障手术在手术时间和副作用方面,早已超越中医。金针拨障术因为有副作用,医院也极小采用了。

国内除了支撑医学发展的基础技术水平没有提升外,中医受儒家文化影响,反对人体解剖,中医外科一直没有获得快速发展,古代中医解剖都是偷偷摸摸的到乱坟岗去盗墓。这些问题使得中医外科被大幅的抛在后面,让人们感觉中医外科更像个江湖医生(另有网友持不同观点,认为西方解剖学的发展是源于西方大面积的饥荒和瘟疫导致尸首遍地的情况时有发生,而中国少有大面积瘟疫发生,这给西方医生进行尸体解剖提供了便利)。

与外科手术接近的中医另外一个负面案例是数千年来中医对妇女产后要裹得密不透风,预防伤风的一个案例。实际情况是,妇女产后伤风中的一个重要伤风是破伤风,是生产后切断脐带的剪刀消毒不够,导致破伤风病菌感染导致的,而不是真的收到了窗外吹来的风。当然妇女产后因汗出,毛孔张开容易受凉,适当防护是有必要的,但真正产后最大风险几千年来却没有很好的防护。西医很好的解决了这个问题。(很多中医争论,西方妇女不做月子,不注意产后防护,会造成终身伤害,实际上在某种程度上是有些言过其实了,当然中国人也最好别跟西方学习,人家身体好,国人身子骨还是差些)。

医院外科,也基本上完全西化,隶属西医体系去了,较为明显的中医贡献是在外科用药方面对西药做了些补充。因为外科疾病很多不需要什么辩证思想,更多的需要解剖学、手术、现代检验学等相关知识。

医院,最常去的就是外科和内科。中医的半壁江山轻易的就这么丢了,这方面谁也别怪,只能怪自己。

2、中医医生诊断的主观性和医生间的诊疗方案差异性,使得患者对中医很容易失去信任

患者得了个病去看10个西医,10个西医给出的诊断结论和治疗方案几乎都是一样的。但你如果同样一个病,去看10个中医,10个中医给出的诊断结论和治疗方案几乎都是不同的。当然,如果这10个中医都能治好同一个病,那还好,可以说成是条条大路通罗马。但事实往往是,疗效各异,而且很多中医大夫都会对患者之前问诊过的中医大夫一通贬低乃至嘲笑,要么开出相反的药方,要么看都不看一眼之前病例。而且一些中医大夫病还没治好,信心就先爆棚了。笔者自己问诊过的中医大夫,说能治好我那病的,大部分都没治好,而且个别的还越治越差。而且其中一个专家(每次挂号费高达元,每次挂号感觉都贵的肝比病痛),吃了将近两个多个月的药也没见效,最后没办法他也是推荐我去做手术了。当患者听第一个问诊大夫讲的头头是道的时候,还能鼓舞一下患者的信心,但等患者听第10个大夫讲的还是头头是道的时候,只剩下满心的狐疑了,但又不敢反驳大夫论断,怕说出来大夫就不给看了。有这种现象的存在,就不要怪一些人觉得,中医是瞎猫碰上死老鼠才医好的病。

虽然中医诊断的望闻问切本身就是要求对病患的病情做客观了解,但中医需要通过外观表象对病因进行分析判断,才能给出治疗方案,因此中医大夫的主观判断在中医诊疗中是不可或缺的,治疗方案也因大夫分析结论的差异以及自己擅长的方案而有所不同,而随着初选方案治疗不佳之后,还可以继续调整治疗方案,直到治愈,期间同一个大夫可以给出N种治疗方案。这跟西医是完全不同的。但对患者而言,第一个治疗方案无效后,大部分患者基本上就失去了对该就诊大夫的信任了,剩余的少量患者,也极少会给同一个大夫3次机会去尝试,很多大夫也没兴趣和时间去尝试不同方案,坚守自己的初期判断而加大药量,这等同于断送了患者对大夫仅存的那点信任了。(一名专家给笔者诊断,第一次开出寒凉的药,其中夏枯草用了10克;服药2周无效,第二次夏枯草用量增加到了60克,服用后加重,笔者再也不敢不去看了,怕给我加到克,把命断送了,至今家里还一大包夏枯草)。

3、等西医没得治再去求助中医,使得中医发展陷入恶性循环

在中国早期(民国到建国初期),西医刚刚引入中国不久,西医资源紧缺,老百姓的一般诊疗习惯都是先看中医,中医医治无效后才去看西医。如今正相反,很多患者(包括笔者自己),都是等西医医治无效之后才抱着试试看或死马当成活马医的态度去看看中医。这无疑给中医造成了巨大的准入门槛。如今西医已经非常发达,西医都治不了的病,中医一样很难治,但一些中医专家做电视节目的时候,往往为了凸显中医的牛X之处,经常提一些西医无法医治,中医看来却是小case,药到病除的案例,这实际上是在误导观众,给予中医过高期望,结果期望越高,落差越大。大家看疑难杂症,往往首先想到的是中医专家,挤破脑袋去挂专家号,导致专家门前门庭若市,普通的主治医师却没病人可看,严重缺少病例实践,个人能力提升缓慢,后继无人。其实中医跟西医一样最擅长的是治疗普通的小毛病,比如发烧、感冒,跑肚拉稀,头疼脑热之类的,很多治疗效果比西医疗效还好。近些年的养生热以及国内西医过度医疗的负面报道(一些国内西医比西方国家还西医,西方治疗方案里都不推荐用药的,我国都大胆使用,抗生素、输液滥用现象很普遍,据报道,国内大部分中成药实际上不是中医开的,而是西医开的。),才在一定程度上帮助中医找到了一个突破口,宣传养生的同时,也宣传了中医的治疗效果,算是搬回了一局。但实际上中医的过度医疗也是存在的,只是副作用被病人认为没西医那么明显或被广泛报道而已(一些病症,特别是发烧,吃一剂,最多两剂中药可能烧就退了,烧退即止或需要换药了,但如果只买一剂药量,药房都懒得给配药)。

4、中医、中药的疗效缺乏透明化与客观化评价

4.1中医大夫的水平缺乏数字化评价

中医和西医有一个巨大的不同点,那就是西医主要看药(或医治方案)的疗效,中医主要看人(大夫)的疗效。所以在西医体系中,非常科学化的对药物功效进行评价,如果打开西药药物的使用说明书,里面会详细的介绍多少人(或动物)服药后的反应效果的实验测试数据(很多中医对此很鄙视)。从治愈的百分比,即可看出药物的对症与疗效。但在中医体系中,基本上没有对中医大夫建立类似西药的如此的数字化评价体系。我走遍大江南北,医院大夫的简介里写着这名大夫诊疗患者特别是针对某一病症,治疗多少例,治愈多少例,无效多少例,变重或失败多少例的数字表述。医院内部(估计也没有),对每个医生针对不同病症,到底治疗了多少例,无效多少例,负面加重多少例的详细记录。

至今对医生的评价,还是住院、主治、副主任、主任或XX专家之类的分级标准。然后在给患者看的医生简介里,也只是写着医生擅长的内容,但中医不同于西医,严格的讲大部分中医是不怎么分科的(虽然中医体系里也有分科擅长,但历史越往前越不分科),中医更像个全科医生,所以每个中医的简介里写的擅长病症基本上把患者能听到过的症状几乎都包括了,这种简介等同于无效介绍。最终只能靠口口相传了,跟亲戚朋友打听某个大夫治好了某个病,然后大家蜂拥而至,很多人失望而归,因为这个大夫治好A的病,不意味着他能治好B的病。

这种低级的中医评价体系,让中医的治疗效果经常遭到质疑,也使得中医的医患分配严重失衡。医院同一个科室的不同诊室,一个门口门庭若市,另外一个门口门可罗雀的现场到处可见。实际上两名医生的差距真的很大么?

4.2中药生产的规模化,以及禁售药材,使得中药品质和疗效大不如前

中药需求量增加,使得中药像中国农业一样在走大规模、高速度、大跃进式的增长之路。同时也在学习西方的医药规模化生产。农产品在肥料和农药的刺激下,没啥味道至少能填饱肚子,也就算了。但如果人工栽培的中药也变的没啥味道,还有农药的话,那问题可就大了。医院,单独有个药房,不给报销,但售卖的中药是有机、绿色和没有农药的。这让人想起了超市。我记得西医曾经质疑过人参,说通过微量元素分析,人参的微量元素和各种养分和萝卜是一样的。这种西医的分析在中医界基本上都成笑话了,体现了对中医的无知。但如今,如果吃人参的味道和中医功用跟吃萝卜都接近了,那中医们可能再也笑不出来了,这可真成了中医体系的悲哀了。中药所讲究的道地药材,越来越不道地了,大夫也只能像电影里表述的加大药量。

5、一部分中医药与理疗方式的用户体验比较差

5.1急症治疗患者的流失

本来中医药是可以治疗很多急症的,但如今大部分人都觉得中医只适合治疗慢性病了。从挂号、排队、看诊、抓药、熬药,也就是从患者去看病,到喝到第一剂药,最快也要半天,一般都需要一天的时间。急症变化很快,如果有需要吃药的急症,到患者吃到药的时候,急症估计都发展到与诊疗时不大相同了。针灸也可以治疗急症,现在针灸都得先去验血,看看有没有传染病,等拿到验血报告,病人估计都挂掉了,当然急有急的办法,但很多人都不知道(或怀疑)中医还能治疗急症了。医院的急诊科,但是作为患者如果有急症,医院去了。这无疑让中医又丧失了大量诊疗机会。还有一些急症的中医治疗手段,只被一部分中医掌握,这也使得病人在急诊时无所适从。比如中医有按摩的手段治疗急性肠梗阻,效果很好,可以免除手术。但估计连急救中心都不知道,医院才有懂治疗肠梗阻按摩的医生(笔医院按摩科,人家回复他们科室是只治疗筋骨类疾病了,不治疗其他疾病了)。最终等同于还得求助西医手术,病症不等人。

5.2中药携带、煎制、保存麻烦,口感差

西药买完一个小瓶子基本都装下了,吃药时一口水就送下去了。中药开多了都需要用三轮车拉走。医院或药店提供代煎服务,但代煎药实际上比自己煎制的要稀,还有先煎后煎,不同药物煎制火候和方法都有不同,都会影响药效,代煎服务是否完全按患者药物定制化不是很清楚。中药里一旦有黄连、黄芩类的苦寒药,那个苦,笔者亲历,喝起来真的有瞬间穿越到解放前的感觉。有中医说只要对症,苦的药患者喝着也是甜的,笔者真的不相信。药物熬完保存、携带都非常麻烦,特别对于经常出差的人来讲,更是麻烦。一次机场过安检,只带了一小瓶药在随身箱子里,安检非要让我喝一口,没办法,没到喝药的点也得喝一口,否则就得扔掉了。出差后几乎也没法保存代煎药,需要冷冻。医院基本上能买到免煎药,比原始药空间小了很多,携带也比较方便。还有一些药粉可以制成胶囊或丸剂,以及规模化的OTC药物,也会好一些。但整体而言与西药比还是相对落后的(已经很接近了)。

5.3(电)针灸、按摩、局部放血痛感与卫生问题

现在中医针灸发展了电针疗法(严格的讲有些中西医结合了,毕竟电是西方发明的,而且针灸的针头也是在西方炼钢与精加工技术的基础上,才制作的如今天一样的精细的,过去古代的针头是很粗的银针),笔者去做了3次,疼得自己再没勇气去了。跟后来的西医手术相比。一次手术的痛苦程度都比不上一次电针,而且一次手术便去除了病患,电针至少要分疗程,不针个10次八次的,效果不明显。当然,必须要强调的是,虽然电针过程非常痛苦,但电针结束时,感觉身体非常的舒服。

据笔者了解推拿按摩针对一些疾病治疗也是很痛的,能把病人疼得眼泪掉下来,但比针灸好些,疗效也慢些,刮痧的体验最好,疗效当然更慢些。

针、艾灸、按摩,每次治疗时间一般都比较长,医院好多次。这对没啥事的老头老太太以及富太太们还好,对天天忙得不可开交的上班族,是非常难于坚持的,这种体验要远弱于服药了。未来中医诊所的普及,患者可以在自己家或单位附近就近诊治,不知道会不会缓解这一问题。

还有中医放血,这个要分放血部位,耳尖这样神经比较少的地方放血还好,但指尖这些神经敏感部位放血,可就非常疼了。笔者也尝试过3次,脚指尖放血,也是再也没勇气去了。非常的疼。

另外,在美国,针灸都要求必须使用一次性的针头,以防止交叉感染。在中国似乎没有这个规定。中医医生经常重复使用针头来轧针和放血。医院,针灸前要求验血,防止有传染病。在普通诊所,则很难有此类条件了,只能依赖针头消毒了(少了一道防线,这无疑增加了交叉感染的风险)。一些诊所卫生条件也较差,给我脚尖放血的那位医生,自己保护的很好,带着胶皮手套,给我就没那么好的保护了,放血之前还拿卫生棉球给皮肤消消毒,放血结束,直接拿卫生纸简单擦拭,也不做止血或对坡口处做防感染处理就直接让我回了。这都严重加重了自己对医生的不信任,后来不想再去也有卫生消毒问题的担心。医院在这方面处理相对较好,但一次性针灸针头的普及在中国是比较欠缺的。

治疗方案再好,如果把病人吓跑或疼跑也是没有意义的,除非独此一法别无选择,病人为了活命只能忍受SM了。毕竟有西医的替代治疗做竞争。所以中医的发展,也要考虑西医的竞争,或中医内部不同疗法竞争问题。

6、中医的博大精深与神秘化,使得中医被敬而远之而处于孤立地位

很多人谈论中医,总喜欢用“博大精深”来形容,自认为是中医的一个长处。在笔者看来,这实际上正好是中医的短处。中医体系的复杂化,使得对中医大夫的要求过高,大量中医大夫都临床工作了,也无法对中医体系形成完整深入的理解和认识。甚至对中医的理解需要贯穿终身,结果导致中医越老越值钱。这对中医诊疗的普及,以及初级中医大夫的疾病治愈率都有很大的负面影响。这是中医和西医很大不同之处。

另外,中医理论体系中,与道家、易经文化结合的很深,而且在中医理论中,经常穿插着“神”、“精”、“魂”、“魄”、“气”这样的神话中常见字眼,还有中国特有经常被特异功能化的气功,先前很久没能很好的实验直接验证的人体经络(中国自然医学杂志年9月第5卷第3期,有篇“正电子断层扫描显示经脉血气运行的三维定位”的论文,讲述了通过伽马射线的人体试验方式,验证了部分经络的存在),中医高级诊疗还要与风水黄历相结合。一些中医名家甚至在讲座中,不顾科学事实与客观验证,还提到先人寿命多超百岁,真人能够呼风唤雨,死者阴魂不散影响活人等观点。这都让中医很容易走向神秘化,唯心化。

至今在中医针灸的理论和实践中都还存在着《十三鬼穴》,也就是对老百姓俗话讲的撞到鬼的患者,利用针灸驱鬼,据说驱鬼过程,医生需要和患者交流鬼怪神明。笔者听说过,但从未见过此类案例。首先笔者自己并不相信什么妖魔鬼怪以及人能撞到鬼之类的说法。此类病患更大的可能,只是一种因为某些刺激或身体原因,出现的急性精神幻觉或出现神昏谵语的现象,而作为医生,只是一方面用针灸或其他手段让病人苏醒,另外是通过西方常用的心理学干预方式,通过与病人交流相同的鬼神议题,先介入到病人的精神世界,然后通过有意识的言语引导,让病人在幻觉中,逐渐恢复主观意识控制能力,通过与幻觉景象“抗争”,先引导病人与幻觉中的“鬼神”交流,让病人从恐惧与紧张中逐渐平静下来,然后通过请“鬼”出门,或驱鬼的方式,让病人逐渐苏醒。整个过程,只是一个心理干预过程,并非什么鬼怪神仙。而医生最多只是个心理医生和针灸医生,也不是什么神道和真人,当然医生让患者相信医生也是神仙的话,更容易帮助医生快速介入到病人的精神世界之中。医生为了治病救人而这么做,没有问题,如果医生借此装神弄鬼,把自己真的当成神仙,那很可能医生也被病人传染了(笑话里常说的,病人好了,大夫疯了)。西方心理学把心理学医生当成心灵垃圾桶,患者倾倒完垃圾就好了,而医生如果不把收到的垃圾及时的处理掉,自己就会出现问题,所以每次心理咨询结束,医生需要有个自我“排毒”的环节。(有意思的是笔者写这段时,也遇到个“小鬼”,第一次发布文章的时候还在,证明存盘了,第二次修改发布之后,这个段落却不见了,不得不重新写一遍,如果读者能看到这段文字,说明笔者把小鬼也“请”走了,呵呵。笔者就不从无神论角度解释了,留个不是悬念的小悬念吧。总之不以探究的态度看待问题原因的时候,鬼总能在心中。)

即使不管这些中医神化表述是真是假,是否准确客观,这在西方科学以及唯物主义世界观作为社会大众与医疗产业主导的今天,对中医普及发展以及被广泛接受,都不是什么好事。笔者并不是说西方科学与唯物主义价值观有多正确,只是在说中医需要想办法让持这些西方科学与唯物主义价值观的人,从他们视角能够认可中医,才有助于中医进一步的发展与壮大,毕竟天下当家的是人家西方科学。作为笔者个人而言,相信易经的基本思想,相信中医经络假说将来也可以被西方科学所验证,也部分相信中医气功的存在(实际也是中医经络假说的一部分),也相信黄道风水(实际上是西方所说的年度气候环境变化)对中医诊疗的影响。也觉得除了“神、精、魂、魄”暂时也找不到贴切的词汇替代来形容人体的某些状态,但笔者不太相信电影中鬼神的存在,并影响现世,电影中的鬼神和中医表述的魂魄完全不是一回事。笔者相信蝴蝶效应,但不相信真的有人能呼风唤雨(但相信有人能预测风雨,而在风雨发生前舞剑,来愚弄群众,唯己独尊)。也不相信古人大多能活到岁(这只是中医学说中,个体寿命的一个理想数值而已,并非古人真的实现过,古人大部分人的寿命不如今人,这是有考古证据证明过的,而且至今没有考古能够发现一堆寿命超过岁的人骨头)。

7、落后的宏观医疗制度

我想这方面不用说太多了,社会上对医疗制度批评已经很多了。只是说一下,中医诊疗最需要的就是时间,即跟患者做非常详细的交流、观察和诊治,甚至需要患者在不同时间和病情阶段反复来诊查,以判断病情和调整用药。这在半天看几十个号,一医院,是很难实现的。这是制度问题,而这个制度让中医的诊疗准确率大幅下降。笔者曾经咳嗽去看某中医专家,等候了将近5个小时(医生严重超负荷了),轮到我后,从头到尾大夫不让我说一句话,想说话都不让说,不到2分钟开了药就把我打发了,自然那药屁用不管,自己还憋了一肚子气。医患冲突就是这么起来的。另外一次咳嗽去看另外一名中医(医改试点单位,医院贵,大约30元),普通主治医师,他先询问我咳嗽的规律,是在单位咳嗽还是在家里咳嗽,是白天咳嗽还是晚上咳嗽。我说在单位咳嗽的厉害,家里好些。他给我的最佳治疗方案不是开药,而是一个病假条,让我在家休息至少一周,可能是对单位空调过敏。结果咳嗽很快就好了。虽然这个例子可能有医生诊病习惯问题,但笔者更愿意把这归咎到制度问题,如果能给专家2个小时诊病时间,他如果不跟病人聊天,自己都觉得憋的慌。

笔者提了这么多中医的问题(西医也有很多问题,读者基本心里都清楚,不在这里拗述了),并不是为了解决这些问题,笔者也没那么大本事,而是尝试探讨,在现存这些问题基础上读者如何求医才是最有效的。

1、外科类跌打损伤都可求助西医体系(医院外科)

医院也是个不错的选择,医院也基本西化了,而且还有些中药补充,比西医有更多的选择。医院不太黑,可以去试试。西医院也不缺这方面病患。

但这么说有些太笼统,按西医分类,外科里面又细分了非常多的门类。所有手术类的基本上都归到外科了。特别是整形、肿瘤、结石、器官移植之类的。笔者不懂就不多说了。这里先特指跌打损伤,导致内外伤需要消毒、包扎、缝合手术之类的疾病。肿瘤我想在后面单独一段来讲。

2、求助中医大夫和求助中医体系是两回事

中医体系实在是庞杂深奥,一名中医大夫是代表不了中医体系的。往往一名中医大夫除了是一名全科大夫外,他主要在有限几个领域擅长。换句话讲,去看一名中医,一次看不好很正常,几次看不好也很正常;去看一个大夫看不好正常,去看了10个大夫还是没看好,还是正常的。这跟中医体系有关系,但不代表着中医体系就治不好你的病。如果患者下定决心求助中医体系(往往发生在西医没法治的病,否则很难有那么大决心和毅力四处求医),那么漫漫求医路,只要坚持往前走,还是有希望的。

其实可以乐观的看待四处求医的这一问题,什么样的病人才能有10个医生给看同一个病症呢?那就是国家领导人了。你找10个大夫看,等同于10个大夫给你会诊,享受了一回领导人的待遇,而且10个人分开看,还省得大夫分析互相影响了。问诊的大夫多了,每个大夫或多或少都会给你一些有价值的建议,这些建议汇聚起来,那就是最有效的治疗方案。比如笔者自己,从一个大夫那里治好了眼病、咳嗽、打喷嚏中的咳嗽和打喷嚏;从一个大夫那里治好了眼病中的眼干问题;从一个医生那里通过耳尖放血缓解症状;从一个大夫那里得知中药可能很难奏效,需要手术;从一个大夫做了手术切掉2个霰粒肿,从一个大夫那里得知用保温杯热敷最方便;从一个大夫那里得知了一个可进行眼睑边缘清洁的药物,而且该大夫还在我沮丧的时候给我很好的建议,告诉我得了慢性病不一定是坏事,至少能够帮助自己改变为良好的生活习惯,塞翁失马,焉知祸福;又从一个医生那里用挑针眼的方法治愈了7、8个霰粒肿;再从一个医生那里获得了调理精神状态和健康状态恢复正常;期间还从一个医生那里获知了睑板腺按摩的西医理疗方法。这10名大夫综合起来治愈了笔者的病,这当然是好事了。毕竟是好了。当然,也不能总中头彩,笔者求医过程中,遇到黑心医生和起反向疗效的医生也有好几个。总之只要患者有一定的理性判断能力,总是会朝着好的方向发展的。这就是功夫不负有心人的道理。

中医作为全科大夫的职能跟西医的全科大夫有些类似也有些差别,主要职能有两个:一个是把小病和自己擅长的病症直接帮助患者消除掉;另外一个是利用自己的学识和视野,对于无法治愈的患者,推荐患者下一步诊治方案,下一步该找什么医生去哪里诊治合适。西医全科医生可以直接告诉患者,到哪些专业科室,但中医不同,大部分中医大夫几乎都是全科大夫,但各有所长。中医大夫对于无法医治的病患,应该告诉病患该去看哪个擅长本病的中医,这才是理想的求医之路。大部分







































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