超声波在疼痛领域的应用

超声波在疼痛领域的应用

超声波是指在Hz以上,不能引起正常人听觉反应的机械振动波。超声波疗法是应用超声波作用于人体以达到治疗疾病目的的一种物理治疗方法,一般常用频率为80万-万Hz。

超声波具有机械、温热及理化效应,能够引起局部组织细胞浆流动,使细胞震荡、旋转、运动,改变组织PH值,增强生物膜的通透性,促进机体病变组织局部血液循环,加强新陈代谢,影响生物活性物质含量,降低感觉神经兴奋性从而达到止痛的作用。超声治疗有直接、间接、超声穴位、超声药物透入及高强度聚焦超声等治疗技术。超声治疗通过不同的剂量作用于病变部位,达到治疗目的,具有操作简便、无毒副作用等优点,广泛应用于颞颌关节紊乱综合征、带状疱疹后遗神经痛、肩手关节疼痛、软组织损伤、下腰痛、妇科疾病等各种疼痛性疾病。

临床适用方法

一.移动法:最常用

①治疗部位涂耦合剂,声头轻压触身体;

②调节治疗时间及输出剂量后,在治疗部位缓慢往返或回旋移动,速度根据声头面积和治疗面积调整,一般2-3cm/s;

③常用强度0.5-2.5W/cm2,头部可选用脉冲,强度由0.75-1W/cm2逐渐增加至1.5W/cm2,眼部用脉冲治疗,强度0.5-0.75W/cm2;

④时间5-10min,大面积适当延长10-20min;

⑤一般治疗6-10次一个疗程,慢性病10-15次,每日一次或间隔一天一次,疗程间隔一到两周,如需要3-4个疗程者第二疗程后间隔时间适当延长;

二.固定法

此法用于痛点、穴位、神经根和病变部位很小的超声治疗。①在治疗部位涂耦合剂②治疗剂量宜小,常用超声强度为0.1-0.5W/cm2,其最大量约为移动法的1/3;③每次治疗时间3-5min;④固定法易在不同组织的分界面上产生强烈的温热作用及骨膜疼痛反应,治疗时如果出现治疗部位过热或疼痛,应移动声头或降低强度,避免灼伤。

适应症

1.软组织损伤:肱骨外上髁炎(网球肘)、肩撞击综合症、肌肉劳损、软组织扭挫伤、血肿机化、腱鞘炎、瘢痕组织、注射后硬结、冻伤、冻疮。

2.骨关节病:颈椎病、肩周炎、强直性脊柱炎、四肢慢性关节炎、腰间盘突出、半月板损伤、髌骨软化症、骨折、颞颌关节功能紊乱。

3.神经系统疾病:脑卒中、脑外伤后遗症、脑瘫、面神经炎、痴呆,以及各种神经性痛:三叉神经痛、带状疱疹疼痛等

4.眼科疾病:睑板腺囊肿、外伤性白内障、中心性视网膜炎、玻璃体浑浊等。

5.内科疾病:冠心病、慢支、,慢性胃炎、胆囊炎、胃十二指肠溃疡、功能性便秘。

6.泌尿生殖系统疾病:尿路结实、前列腺炎、附睾淤积症、阴茎硬结、慢性盆腔炎、附件炎、输卵管闭塞、痛经等。

7.其他:早期乳腺炎、肢体溃疡、带状疱疹、雷诺病、乳突炎、耳鸣耳聋等。

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