儿童麦粒肿霰粒肿那些事儿

孩子眼睑老长痘,家长叫苦不迭:

“孩子太小,老用手去揉;反反复复,去了又长;手术切割太费力,孩子受罪,全麻会变笨吗?我们家长是心疼又纠结。”

关键词:眼睑上的痘痘到底是个啥东西?

一、麦粒肿

“麦粒肿”就是民间俗称的“偷针眼”,是一种眼睑边缘或眼睑内的急性化脓性炎症。因为它的形状、大小都和麦粒差不多,所以医学名称为麦粒肿。麦粒肿多由葡萄球菌感染所致,以青少年多见,体质虚弱、有屈光不正及不良卫生习惯者易发病。

由于睫毛的毛囊和人体其他部位的毛囊不同,多了一个皮脂腺的开口。皮脂腺分泌的皮脂,经毛囊沿睫毛向外排出,以滋润眼睑的皮肤,但皮脂腺又为细菌的生长提供了营养物质。

有的人习惯用手揉眼睛,一双手整天摸这摸那,手上往往沾有很多细菌、病毒,揉眼时常常会把细菌带到眼边上。无孔不入的病菌趁机钻进睫毛囊或睑板腺,在那里为非作歹,兴风作浪,引起麦粒肿。

得了麦粒肿,会有以下几种表现

1、外麦粒肿初期眼睑红肿,明显压痛,数日后睑缘部位形成硬结,发病3~5日后软化,形成黄色脓点,可自行穿破,排出脓液,在1周左右痊愈。

2、内麦粒肿睑板腺开口处轻度充血,睑结膜下出现黄色脓点,其后脓点开口于睑结膜面,脓液排入结膜囊内,或经睑板腺开口排出而愈。

3、如硬结位于外眼角,则疼痛、红肿更甚,往往引起局部水肿,形如鱼胞状。有的患者可伴有恶寒、发热、头痛等全身症状,部分患者还可引起面部蜂窝组织炎、耳前或颌下淋巴结肿大。

儿童“麦粒肿”切忌捏挤。因为人面部的血管和颅内的血管相连,用手挤压麦粒肿,脓液中的细菌很有可能通过血管进入颅内,引起感染,甚至引起生命危险。

此外,得了麦粒肿还应注意不吃辛辣刺激性食物,如大蒜、花椒、辣椒等;少食油腻厚味的菜肴;多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅;

注意用眼卫生,不熬夜,不要使眼睛过度疲劳,杜绝用脏手及脏手帕擦眼等不良习惯;

急性期不宜受油烟热气熏灼,若有了脓头,医院让医生用消毒针或用刀尖轻巧地挑破脓头,引脓流出。

二、霰粒肿

又称睑板腺囊肿,是睑板腺管阻塞,分泌脂质蓄积并突出睑板层引起的慢性无菌性肉芽肿。因为小儿腺体分泌旺盛,不注意眼睛的清洁卫生,故发生率很高。据国内文献记载,1~4岁为小儿霰粒肿的高发年龄段。

霰粒肿的主要病因

1、微生物作用与先天性结构异常;

正常睑板腺分泌物的组成包括胆固醇、游离脂肪酸、蜡酯、甘油三脂、磷脂等。有研究发现,病毒会影响这些分泌物组成成分,引起腺管的阻塞,造成霰粒肿的发生。

而细菌感染也会造成霰粒肿的发生。病毒和细菌感染交替存在,如病毒感染可引起脂质分泌异常,继而转化为细菌感染,从而形成炎性霰粒肿。

2、与一些生活习惯相关;

如揉眼、偏食、脾气暴躁,有学者认为,维生素A的缺乏也是霰粒肿发生的病因之一。因此,平时饮食需要多摄入含维生素A丰富的食物。

霰粒肿的治疗

1、保守治疗;

2、手术切除治疗;

具体应视症状的轻重缓急情况采取合适方法:保守治疗包括抗生素眼水和眼膏局部抗感染,激素药膏短期抗炎治疗。

如果患儿年幼无法配合,需要全麻下进行手术,这需要家长和医师的积极配合,保证术前准备和术后护理工作的顺利进行。

儿童处于视觉发育的关键期,复发性霰粒肿可造成继发性上睑下垂、弱视,甚至还会造成孩子的相貌变化,导致心情抑郁。

盲目一味地保守治疗会导致病程牵延,皮肤面明显疤痕形成,严重者甚至需要植皮手术。

因此,此病需要及早给予治疗。

文章来源:美尔目眼科

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